库欣综合征专家共识.pptVIP

库欣综合征病因 现在是1页\一共有40页\编辑于星期三 临床表现 现在是2页\一共有40页\编辑于星期三 推荐对以下人群进行库欣综合征筛查： 年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现； 具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状，如肌病、多血质、自问、瘀斑和皮肤变薄的患者 体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童 肾上腺意外瘤患者 现在是3页\一共有40页\编辑于星期三 定性诊断 定位诊断 库欣综合征的诊断 现在是4页\一共有40页\编辑于星期三 24小时尿游离皮质醇 午夜唾液皮质醇 血皮质醇节律 初步检查 对高度怀疑库欣综合征的患者至少进行下述两项检查 现在是5页\一共有40页\编辑于星期三 24hUFC 24小时尿游离皮质醇（UFC） 波动大，至少测定2次 以高于各实验室的正常上限为阳性 大多数儿童患者体重接近成人（45Kg），儿童标准同成人 现在是6页\一共有40页\编辑于星期三 标本留取注意事项 24 h总尿量，混匀后留取约5～10 ml尿液送检。收集尿标本的 容器内应先加人防腐剂并置于阴凉处； 告知患者不要过多饮水 现在是7页\一共有40页\编辑于星期三 影响结果的因素 饮水量过多(≥5 L／d) 任何增加皮质醇分泌的生理或病理状态都会使UFC升高而出现假阳性结果 在中、重度肾功能不全患者，GFR60 ml／min时可出现UFC明显降低的