(14)--脑神经神经病学.ppt

脑神经 cranial nerves （一）;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;XINHUA ANATOMY;动眼神经麻痹;XINHUA ANATOMY;滑车神经麻痹;XINHUA ANATOMY;展神经麻痹;如果支配患眼的三条运动神经都受损，眼肌全部瘫痪，眼球只能直视前方，不能向任何方向转动，瞳孔散大，光反射消失。常见于海绵窦血栓、眶上裂综合征。;眼球运动障碍根据损害部位不同，眼肌麻痹可分为周围性、核性、核间性和核上性眼肌麻痹四种临床类型。 上面简述的就是周围性眼肌麻痹。;核性眼肌麻痹：是指脑干病变（血管病、炎症、肿瘤）致眼球运动神经核（动眼、滑车、外展神经核）损害所引起的眼球运动障碍。 核间性眼肌麻痹：病变主要损害脑干的内侧纵束，故又称内侧纵束综合征。 内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要联络通路，影响对侧眼内直肌核，同时还与脑桥的侧视中枢相连，而实现眼球同向水平运动。损伤时可出现下列临床表现：;a、前核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维。表现为两眼向病变对侧注视时，患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震；辐辏反射正常，由于双侧内侧纵束位置接近，同一病变也可使双侧内侧纵束受损，出现两眼均不能内收。