临时用电作业票+动火作业票+土石方作业票+进入设备作业票+占用、破断道路作业票.doc

临时用电票 工程名称 施工地点 电源接触点 施工期限  年 月 日  编号：112-B06 施工单位 用电设备及功率 电 压 时至 年 月  日 时 补充措施： 特殊用电审批（安全监察） 作业负责人 用电负责人 （班组长） 用电单位 供电主管部门 负 责 人 （车间、队） 供电执行部门 用电人 注： 1、本票一式三份，由用电人、供电主管部门、供电执行部门各一份。 2、本票保存期为三个月。 3、用电结束后，第一联由供电执行部门签字后，由用电执行人交供电主管部门。 用火票 申请用 火单位 用火时间 工 种  年 姓 名  施工 单位 月  日 级 别  时至  装置 区域 年 工 种  编号：112-B07 用火 部位 月 日 时 姓 名 岗位（级别） 用 火 人  用火监 护人 用火分析数据 用火补充措施： 施工单位安全负责人 管区安全监督人员 签字： 签字： 注：1、此火票签发按用火规定手续办理。 2、监护人有权随时终止用火，所列措施如没完全落实，用火人可拒绝用火。 3、与本次用火有关的具体措施划“√”。 土石方作业票 编号：112-B08 工程名称 施工单位 施工地点 发包单位 工作时间 年 月 日 时至 年 月 日 时 工作内容： 补充安全措施： 地 电力电缆已确认， 电力部门签字： 电信电缆保护 电信部门签字： 下 保护措施已落实 措施已落实 设 供排水