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 仅供个人参考 
       个别化教育计划实例(2012-2013学年第一学期) 
  一、基本资料 
(一)个人资料 
学生姓名         廖◎◎  性别 女           出生 2002年 8月 15日 身份证字号 (略) 
户籍地址 新津县花源镇白云渡 
居住地址 新津县花源镇白云渡 
家长或监护人 陈◎◎                      关系 母女 
鉴定类别:脑积水+脑颅外伤修复+轻度智障 鉴定文(略) 
(二)家庭现况及背景环境 
家长教育程度 父:?初中?                 母:高中               主 要 照 顾 者            父母 
家 长 职 业 父:?个体经营户 母:个体经营户                         主要学习协助者              母亲 
家庭经济状况          一般      父母婚姻状况          良好            民族               汉 
家 长 期 望 希望孩子能够健康快乐成长,生活能够自理,将来能够自力更生。 
             廖◎◎是家里面的第一个孩子,父母、外公外婆等主要直系亲属对她都比 
             较喜爱,但在廖◎◎学习表现不佳的时候,其母有时候会因性格急躁对其 
家庭生活简述 
             责骂。2008年,廖◎◎有了一个弟弟,姐弟关系十分融洽,廖◎◎有时能 
             够帮助妈妈照看弟弟。 
家庭对个案的父母均在花源镇上做生意,有较稳定的经济收入来源。该家庭在廖◎◎的 
支持           医疗、辅具方面都能尽力给予支持。 
             1.小孩的学习希望能够得到各科老师更有针对性的指导,尽量不对小孩降 
家庭需求         低学习要求。 
             2.小孩能够得到一定的康复训练。 
(三) 发展史 
专业诊断         廖◎◎出生时,出现新生儿黄疸,住院一周;一岁多时,曾在四川省华西 
 不得用于商业用途 
 仅供个人参考 
治疗情形         医院做了头颅修复手术以及脑积水分流管手术。 
             服用药物:(∨)无 ()有 药物名称                    服药时间        副作用 
             廖◎◎在出生后第四、五个月时被诊断为脑积水,但因家庭经济困难未做 
其他 
             手术;家长曾带孩子到一些小诊所进行按摩、针灸。 
(四) 教育史 
               未接受过学前教育 
过去教育           目前就读于普通班级接受特殊教育服务,校内接受同班小伙伴学习生活支 
安置情形         持,校内外有退休老教师课业辅导及社区大学生志愿者休闲娱乐活动支 
             持。 
  二、测验与评量 
 工具名称                  测验结果/分析解释                       施测者          施测日期 
                语言智商分量表:知识4;领悟12;算数5;相成都市第人民四                       年 月  日 
                似类同4;词汇10;语言分35                     医院 李◎◎ 
            结果 作业智商:数字符号 (编号 动物下蛋)0;填 
                 图5;模块 5;图片排列迷津4;图形拼凑 (视 
   修订版 
   农村卷          觉分析和几何图形)6;作业分20 
                语言智商80分,作业分56分,全智商66分。 
            分析 
                语言分优于作业分。 
                 目前能独立行走,但左脚踝内翻较严重,步行成都市残联康复                        年 月 日 
      粗大         时髋膝踝稍屈曲,呈内收内旋状。躯干前倾,中心江◎◎ 
            结果 
动作运动评估           四肢协调性较差。双上肢前屈后伸动作较缓新津县残联康复 
   表;           慢。                                  中心朱◎◎ 
        肌       双下肢肌张力增高明显,主要表现为大腿内收 
 张力评估表 分析 肌,小腿三头肌,股胫骨前肌及股骨后肌增高 
  (
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