医学类复习资料：7霍乱（重点）.docxVIP

［Abstract］由霍乱弧菌Vibrio cholerae引起的烈性肠道传染病，曾引起7次世界大流行（6次古典型, 1次0139型），属国际检疫传染病，我国甲类传染病。有H抗原，0抗原（高度特异性），01群分 为2个生物型（古典型，埃尔托生物型），3个血清型（小川型Ogawa,稻叶型Inaba,彦岛型Hikojema）。 粪口、接触、苍蝇传播，水的作用尤其突出。流行高峰在7?9月。分泌内毒素（I型，疫苗的主要 成分），外毒素（霍乱肠毒素，II型，主要致病因子），III型毒素，神经氨酸酶，血凝素。临床 表现为先泻后吐，腹泻剧烈，不伴腹痛，失水为等渗性，继发脱水，循环衰竭。可并发急性肾功 能衰竭、急性肺水肿、急性心力衰竭、低钾综合征、酸中毒等。按脱水程度分为轻、中、重三型, 另有暴发型（干性）霍乱。治疗以及时补液为重，严格隔离，辅以抗菌和对症治疗。 轻型 中型 中型 大便次数/d 10次 10?20次 20次 脱水（体重％） 5% 5% ?10% 10% 余指标似脱水、休克。 0139霍乱弧菌 0139血清型霍乱弧菌是1992年于孟加拉流行霍乱时发现的弧菌，属非01群，它不被01群 和非群的。2?0|38血清型霍乱弧菌诊断血清所凝集，故命名0|39血清。含有与01群霍乱相同 的毒素基因。可引起世界大流行，WHO确定其引起的腹泻与01群同样对待。 病原学特点：有荚膜和特异性的菌体抗原，