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护理服务优秀心得体会--第1页 护理服务优秀心得体会 护理服务优秀心得体会 护理服务优秀心得体会 通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转 变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护 理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键， 也是做好整体护理的关键。 首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。观念的转变首先 是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、 护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展 整体护理的意义。同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知 识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使护士在短 期内逐步进入了角色，在观念上得到了根本转变，开阔视野与思路， 进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。 其次，调整组织结构，建立合理的工作程序。科学的组织结构和 合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。护士长可根据 住院病人的病情及工作量，调整当天责任班护士人数，保证整体护理 的质量。重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。 护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格 记录法。 病人入院评估表：病人入院后2h 内完成入院评估及病史的收集， 1 / 7 护理服务优秀心得体会--第1页 护理服务优秀心得体会--第2页 要求记录完整、真实、全面。护理诊断和病人问题项目表：要求护士 按照病人的首优（威胁生命需立即解决的问题）、中优（虽不威胁生 命，但能导致身体上的不健康或情绪上的问题）、次优（指人们在应 付发展和生活变化时所发生的问题）的顺序排列记录，完整陈述各种 护理诊断的相关因素和危险因素，采取PES形式记录（P即健康问题， E 即病因，S即症状、体征），用二段式（即PE或PS，适用于潜在性 或可能性的护理诊断的叙述）或三段式（即PES，适用于现存护理诊 断的叙述）记录。按北美护理协会的护理诊断要求书写，并根据护理 诊断制定相应的护理计划。病人住院评估表：改变以往按护理级别进 行评估的方法，每天对每个病人要有评估记录，病危病人则每班都有 评估记录。护理记录单：采取PIO形式记录，按当天病人出现的主要 问题解决的过程进行记录。P 即问题，应与护理诊断一致;I即措施， 不是标准计划中的护理措施，而是具体的实施内容;O即结果，不代表 护理诊断的最后结果，而为本班实施的护理措施的结果。出院评估表： 记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。 根据病人特点采取有针对性的整体护理。 “病人角色”虽然来自社会的不同阶层，但在医院这个特定的环 境中，他们的心理需要还是有许多共同之处。（1）需要安全的住院环 境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人对医院的第一印 象是从对环境的评价中得出的。环境的好坏不仅反映物质条件、管理 水平和文明程度，也包括反映工作人员的责任感。安全良好的住院环 境、医护人员美好的语言和行为规范，在一定程度上能够左右病人的 2 / 7 护理服务优秀心得体会--第2页 护理服务优秀心得体会--第3页 感情，增强病人的安全感。（2）需要被悦纳和有所属。病室内的住院 病人是不断更新、流动的。对新病人来说，通常都有一种尽快地适应 新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。 因此，护士在接诊时，要将新病人介绍给同病室的病友，