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2010年中医中西医结合医师资格实践技能考试 样题示例 一、辨证论治样题 (一)中医执业医师资格考试(学历、师承)样题 病例摘要： 梁某，女，32岁，已婚，农民。2009年8月7日初诊。 患者从小体质较差，且经常从事体力劳动。2个月前开始出现咳嗽少痰，痰中带血。现症：呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，口渴心烦，五心烦热，骨蒸，盗汗失眠，月经不调，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2、中医病证鉴别：请与虚劳相鉴别。 考试时间：60分钟。 参考答案： 中医辨病辨证依据(含病因病机分析)： 以咳嗽少痰，痰中带血，潮热，盗汗为主症，诊断为肺痨。呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，口渴心烦，五心烦热，骨蒸，盗汗失眠，月经不调，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数，辨证为虚火灼肺证。 多由素体虚弱，肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，而引发本病。 中医病证鉴别： 肺痨具有传染性，是一个独立疾病，有其发生发展及传变规律。虚劳病缘内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主。肺痨的病理主要在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。 诊