- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
颜面播散性粟粒性狼疮的治疗
*导读:颜面播散性粟粒性狼疮又称颜面播散型粟粒性结核。
目前认为本病并非皮肤结核,是与玫瑰痤疮相似的一种特殊的皮
肤肉芽肿样反应,而不是……
颜面播散性粟粒性狼疮又称颜面播散型粟粒性结核。目前认
为本病并非皮肤结核,是与玫瑰痤疮相似的一种特殊的皮肤肉芽
肿样反应,而不是真正的结核。典型皮疹为暗红色小结节,高出
皮面,常对称分布,吸收后遗留小陷凹状萎缩瘢痕。在中医学文
献中尚未查到类似本病的记载。
病因病机
中医认为,本病多因体弱气虚,虚火妄动,耗伤津血,痰湿
郁结,结聚肌肤而发。
现代医学过去认为本病为一种经血行播散的皮肤结核,是寻
常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有
结核样改变,但结核菌素试验常常阴性。有自愈倾向,常不伴有
其他结核,病损中亦找不到结核杆菌,抗结核治疗无效,故近年
来认为本病与结核无关。
主要症状
1.发病人群:好发于成年人。
2.好发部位:对称性发生于颜面,特别是眼睑、颊部及鼻
翼两侧,偶发于颈、肩及四肢。
第 1 页
3.皮损特点:粟粒至绿豆大小,略高于皮面之半球型结节,
质柔软,淡红或淡褐色,日久呈红褐或紫红色,结节表面光滑呈
半透明状,21质软,用玻片压之可呈苹果酱色。少数结
节可破溃,上覆痂皮。
4.症状:无自觉症状。
5.病程及预后:慢性,有自限性。结节经数月或数年逐渐
消失,留有萎缩性凹陷性瘢痕。
诊断要点
部位(对称分布于眼周、眉部、口周)+典型皮疹(孤立不
融合粟粒大小红色至紫红色丘疹)+症状(无自觉症)+预后(病
程缓慢,愈后留有色素性萎缩性瘢痕)。
类证鉴别
1.寻常性痤疮:好发于颜面、胸背等处,皮疹呈圆锥形,与
毛囊一致,顶端可有脓头,周围浸润明显,伴有粉刺。
2.酒渣鼻:鼻尖及颊部潮红,充血明显,伴有毛细血管扩张,
毛囊口扩大,晚期有鼻赘。
中医治疗
1.辨证施治
以气血不足、痰结湿阻多见。
主症:皮损为红至暗红色丘疹,愈后可遗留小瘢痕,身倦乏
力、纳差、渴不欲饮,有时烦躁易怒;舌质淡或舌边光红,脉沉
细或沉弦。
第 2 页
治法:益气养血,软坚化痰。
方药:补中益气汤加减。
组成:生黄芪15克,党参15克,当归10克,白术10克,
茯苓10克,鸡血藤15克,红花10克,夏枯草15克,土贝母
10克,连翘10克,陈皮6克,甘草10克。
方解:生黄芪、党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;当归、
红花、鸡血藤养血活血;夏枯草、连翘、土贝母清热软坚散结;
陈皮理气化痰。如有骨蒸潮热、手足心热、盗汗等症,可加龟板、
鳖甲、地骨皮、五味子养阴清虚热。
2.中成药
内消连翘丸30~50丸,日2次;夏枯草膏9克,日2次。
八珍丸6克每日2次;人参养荣丸1丸,每日2次。
3.外治法
未溃者可用紫色消肿膏。溃破者可用紫色疽疮膏或五倍子膏。
西医治疗
抗结核药常无效,皮质类固醇制剂可使症状暂时减轻。亦可
选用氯喹、氨苯砜及维A酸类药物治疗。本病能自然痊愈。
笔者认为,本病中医辨证治疗应以化瘀散结为核心,并在此
基础上酌加清热解毒、清热养阴或益气养血之品。本病病程较长,
但一般预后良好,个别有自愈倾向,故应临诊时要增强诊治信心。
但皮损愈合后常遗留萎缩性瘢痕,影响颜面美观,需提前向患者
交代病情,并嘱其不要用力挤压皮疹,防止感染使病情加重。
第 3 页
第 4 页
文档评论(0)