参保人员报销须知0113.pptVIP

申报注意事项 1、上传门诊:票据上“上传号” 与“手册号” 齐全的；医保已实时结算（欠费）；门（急）诊诊疗费；按上传申报。 第二十六页，共四十七页。 第二十七页，共四十七页。 第二十八页，共四十七页。 申报注意事项 1、参保人员可以直接到本人选定的4家定点医疗机构、全市定点中医、定点专科和A类定点医疗机构就医。已发社保卡参保人员到定点医疗机构就医时，必须持社保卡，并主动出示。因未持社保卡就医等个人原因造成的违反规定的医疗费用，医疗保险基金（以下简称医保基金）不予支付。《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》京人社办发[2009]37号 2、参保人员在住院期间发生的门诊医疗费用，医疗保险基金不予支付。 《关于实施社会保障卡医疗费用实时结算有关问题的通知》京人社办发[2009]13号 第二十九页，共四十七页。 申报注意事项 录入单据时要核对是否为本人票据。 录机时必须准确录入参保人员每张上传票据的条形码号和总金额（核对大写金额） 手工报销门诊费用要将医院与社区卫生服务机构分开申报（特指在职与70岁以下人员）。 请及时更新社会保险系统企业管理子系统。 第三十页，共四十七页。 申报注意事项 收据（住院为住院类收据、外埠收据必须为财政局监制的正规收据） 底方 （外购处方加盖外购专用章） 明细（外购药为药店机打明细、住院费用为住院费用清单） 情况说明（外伤、非异地安置人员发