(8.61)--9.Na＋、Cl－和水的重吸收生理学课件.pptVIP

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2023-04-15 发布于陕西
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(8.61)--9.Na＋、Cl－和水的重吸收生理学课件.ppt

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Na+、Cl-和水的重吸收量大、部位广 1.近端小管:70%的Na+、Cl-和水;前半段(2/3跨细胞): Na+泵作用, 胞内Na+?; Na+-H+交换、 Na+葡萄糖、Na+氨基酸同向转运体Na+、Cl-和水的重吸收葡萄糖、AA易化扩散入血; 水渗透方式重吸收； Cl-不被重吸收—小管液高Cl。Na+、Cl-和水的重吸收前半段Cl-不被重吸收→Cl-?;Cl-顺浓度差Na+顺电位差Cl—HCO3-逆向转运体，Na+ - H+交换HCO3-以CO2方式重吸收细胞旁路HCO3-K+细胞旁路正电位跨细胞近端小管后半段(1/3;细胞旁): 溶质重吸收→水的重吸收渗透作用跨细胞细胞旁近端小管--等渗性重吸收（小管液等渗）近端小管对水的重吸收: 降支细段：Na不易通透，水通透性高 --渗透压渐升升支细段：水不通透， Na和Cl易通透 --渗透压渐降H2ONaCl2.髓袢:NaCl20%,水15% 髓袢升支粗段：水不通透，小管液低渗，管外高渗，利于尿液的浓缩和稀释。2.髓袢:NaCl20%,水15%H2ONaCl 髓袢升支粗段:Na+：2Cl-：K+同向转运体髓袢升支粗段正电位正离子速尿（袢利尿剂）作用机制：抑制Na+：2Cl-：K+同向转运体→NaCl重吸收受抑→利尿。正电位正离子速尿（袢利尿剂）作用机制 12%的NaCl、不同量的水。调节性重吸收：据水盐平衡进行调节Na – 醛固酮；水 -- ADH3.远曲小管和集合管: 远曲小管始段： Na+-Cl-同向转运体，主动重吸收NaCl。水不通透，小管液继续低渗远曲小管始段噻嗪类利尿剂：抑制Na+-Cl-同向转运体，导致利尿。远曲小管始段主细胞：Na泵提供动力，Na+经Na通道重吸收。小管液呈负电，成为Cl-重吸收、K+分泌的动力。闰细胞：H+的分泌负电位Cl-远曲小管后段和集合管集合管对水的重吸收：取决于通透性，受ADH调节。aquaporin顶端膜AQP2数量决定对水的通透性，受ADH调节。Na+、Cl-和水的重吸收