手术室的护理安全PPT课件.pptxVIP

手术室的护理安全主讲人：XXX目录Contents主要内容患者的安全及护理措施21概述工作人员的安全及护理措施小结34概述11概述 众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长，在其过程中都存在着潜在的风险。手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控。概述主要从以下几点做主要介绍：手术室患者的安全及措施手术室医护人员的安全及措施患者的安全及防护措施22患者的安全错误病人、错误手术方式、错误部位异物遗留体内 用错药物及血液制品 添加标题烧伤或灼伤 手术切口部位感染 手术体位损伤 1. 错误病人、错误手术方式、错误部位 手术室巡回护士接患者时未认真核对，导致接错患者，没有在手术单上注明手术部位在何侧，术前没有认真核对导致手术部位错误。 防范措施到病室接患者时, 根据手术通知单核对患者的病室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及规定手术时间。手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。2. 烧伤或灼伤的危险因素支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥，电刀头绝缘层破损负极板使用不正确电刀意外触发激光误按操作按钮烧伤或灼伤的防范措施头面部手术时禁止开放性给氧按规程安全使用电外科、激光等设备3. 手术中的意外伤害常见意外伤害分类一.人为原因二.器械原因三.自然原因防治措施手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。应备有急用的器械单包。防治措施手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸；注意做好预防火灾的应急措施；4. 手术切口部位感染 病人的因素手术的因素术部的污染病人的因素感染与年龄（老人、婴幼儿多见）、性别（男?女）、患者自身免疫力、自身排异反应、肥胖、营养不良、慢性消耗性疾病、原有感染、术前住院时间有关。手术的因素术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位。手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴露时间过长，组织损伤严重。药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性增强，引流不畅，引流液反流。术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。术部的污染 手术室环境：手术室的摆放、 手术设备的消毒及室内空气质量不合格，专科手术间物品准备不充分，手术间卫生清洁不到位。手术用物：手术患者未能着病号服，消毒灭菌溶液等未达到合格要求，物品超出有效期。敷料未达到无菌，或污染后为及时更换。手术工作人员：手卫生不合要求，未严格遵守无菌操作，术中人员流动。防治措施做好术前病人的准备：尽量缩短患者住院时间，做好术前检查，治疗感染、慢性疾病，糖尿病者应控制后再给予手术。合理使用抗生素：对于手术时间过长（超过3h）、失血量过大（超过500ml）和涉及空腔脏器的污染切口手术除了术前2h使用抗生素外，在切皮前30min内选择合理种类和合理剂量的抗生素。强化手术工作者的卫生：强化洗手的时间和方法，配备先进的洗手设施、干手设施和手部消毒灭菌剂。防治措施术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流，及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化，及时合理用药。术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后交由消毒供应中心自动清洗机清洗。5. 术中用错药、输错血用药和输血前没有进行“三查七对，导致用错药、剂量错误和输血错误。防止错用药物和输错血使用任何注射药物，应先核对瓶签，并同另一人核对浓度，剂量和有效期限，核对无误后方可使用。瓶签脱落，字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空瓶应放在固定地点以备核对，待手术完毕方可弃去。手术台上应采用不同式样的容器盛局麻药液，以免与其他药液混淆。执行口头医嘱用药，要重复一遍， 确认无误方可执行，并做记录。输血前巡回护士与麻醉医师应仔细核对患者姓名、病区、住院号、血型、RH 因子、采血时间。6. 常见异物遗留的原因手术中异物遗留在病人体内，将会给病人带来极大的痛苦，往往需要再次手术将异物取出。主要原因有：1. 器械敷料清点不清2. 器械准备不全3. 清点制度不规范防治措施建立完善手术室安全管理制度， 确保手术室护士在工作中有章可循，提高手术室工作的有序性，杜绝护理差错、事故的发生。保证手术器械完好，用物准备齐全 根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物，保证手术器械、敷料性能良好、质量过关，对陈旧、已损坏的器械及时更换。防治措施严格执行手术清点制度，及时记录。术前术后认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目。手术台上掉下的物品及时捡起放在固定的地方，便于核对,任何人未经允许不得拿出手术间。手术意外、术中大出血时器械护士要牢在胸腹或深部组织填入的纱条、纱垫或留置的止血钳的数目，防止遗留。工作人员的安全及护理措施33工作人员的安全锐器损