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;;;肠梗阻 指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,是外科常见的急腹症之一。;病因
引起肠梗阻的原因很多,小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄,其中大部分发生在乙状结肠,其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。;1.按病因分类
(1)机械性肠梗阻 临床上最常见
(2)动力性肠梗阻
(3)血运性肠梗阻
2.按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
(2)绞窄性肠梗阻;临床表现;临床表现;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现,以及相应的全身表现。
腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。
;(一)基础治疗
1.胃肠减压 是治疗肠梗阻的重要措施之一。
2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调 输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。
3.防治感染 使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。;(二)解除梗阻
1.非手术治疗 适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻,可通过基础疗法,使肠管得到休息,症状缓解,避免刺激肠管运动。
2.手术治疗 适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。;;;;;;;一般护理;注意事项;护理诊断;1.腹痛 与本身疾病有关;腹泻 与疾病本身有关;体液不足 与疾病引起的体液丢失过多有关;营养失调;睡眠紊乱 与本身疾病及患者情绪有关;?护理目标:患者对溃疡性结肠炎有所了解。
护理措施:
向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。
在使用药物时,应向患者及家属做好解释,该药物的作用及副作用,减少患者及家属的担忧。
向患者及家属做好药物使用的周期,以免用药时间过长,让患者及家属产生不良情绪,导致治疗的中断或失败。
重点评价:患者是否了解该疾病的基本信息,能否配合治疗。;护理措施:
评估患者焦虑的内容和程度。
保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠。
热情接待病人,向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。
积极开导病人,鼓励患者家属给予其精神支持与关爱,树立信心。
多与病人沟通,解释病情,并解释疾病的相关知识,让病人充分了解相关的知识。
通过成功病例现身说法,从而减轻病人的心理负担,同时鼓励病人树立战胜疾病的信心,以良好的心态面对疾病和治疗。;
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