糖尿病患者口服降糖药的指导PPT课件.pptVIP

* * * * * * * * 糖尿病患者口服降糖药的指导 姓名：XXX 糖尿病的五匹马车 药物治疗 饮食疗法 监测血糖 运动疗法 健康教育 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病介绍 药物的种类颇多，糖尿病患者不要擅自选购、使用药物，一定要遵守医嘱，通过科学的配伍，定时定量地服用，根据病情合理选择，以减少或避免不良反应的发生。 糖尿病介绍 促胰岛素分泌剂 双胍类 ɑ-双胍类 糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类药物 口服降糖药的分类 磺脲类药物的特点：品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。 服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 非磺脲类药物的特点：主要品种有瑞格列奈(诺和龙)，那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，属于超短效药物。 服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂---磺脲类+餐时血糖调节剂 应于餐前或餐中服用 服药时间和间隔尽可能固定 服药期间定时监测血糖 如果经常在每天的同一时间出现低血糖，持续3d以上，应告知医生 餐时调节剂（瑞格列奈、那格列奈）应于餐前服用，未进餐不服药，增加餐，应增量。 服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 品种有盐酸二甲双胍，苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖，但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲，故可降低体重。 服药方法及注意事项：双胍类 进餐时或进餐后马上服用 开始服药时选择进正餐时服用，从小剂量开始，直至血糖得到控制，逐渐增加剂量可减轻胃肠道反应 服药时间间隔需固定 服药方法及注意事项：双胍类 主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮)，主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性，对有胰岛素抵抗的患者效果好。 服药方法及注意事项：噻唑烷二酮类 此类药物的不良反应可能表现为下肢浮肿和体重增加 药物的疗效要在开始服药后1-2月才能完全体现出来 服药与进食时间无关，但应尽量固定 服药方法及注意事项：噻唑烷二酮类 品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)，主要可抑制小肠的0c一糖苷酶，导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖，从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。 服药方法及注意事项：ɑ-糖苷酶抑制剂 常见不良反应是：胃肠胀气、腹痛、腹泻，与药物剂量正相关，但不会引起低血糖 遵医嘱服药tid，进餐时同时服用（吃第一口饭时服用） 不进餐不服药 最小剂量开始，逐渐增加剂量 服药方法及注意事项：ɑ-糖苷酶抑制剂 分类： 促胰岛素分泌剂+二甲双胍或+噻唑烷二酮类药物或+ɑ糖苷酶抑制剂 二甲双胍+促胰岛素分泌剂+噻唑烷二酮类药物或+ɑ糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类药物可与磺脲类、二甲双胍联合 瑞格列奈或那格列奈+二甲双胍 ɑ糖苷酶抑制剂+磺脲类或二甲双胍 口服降糖药的联合应用 注意每种药物的服药方法 服药期间应该遵守饮食计划 教会患者预防和处理低血糖 联合应用的注意事项 服药时定时监测血糖，需增加血糖监测次数的情况： 当调整药物剂量，更换药物时； 生病期间 改变饮食习惯时，如外出进餐，漏餐或延迟进餐时 改变运动时间，运动项目或运动量等 情绪波动时； 出现头晕、心悸、出汗等低血糖症状时 口服降糖药与血糖监测 　1．对药盒上的商品名要知道它的药名 　2．用降糖药一定要了解药物的排泄途径和禁忌证 　3．进食量准确，生活有规律是调整降糖药的前提 　4．不吃饭不用降糖药，吃的少降糖药要减量 　5．对药物的“副作用”的认识 　6．降糖药应从小剂量开始使用 　7．调整口服降糖药的周期 　8．调整药物治疗的依据是糖尿病患者的监测记录 使用降糖药的八项注意 感谢您的聆听 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *