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生孩子报销流程生孩子社保报销流程 生育报销流程 一） 材料申报（机关事业单位需提供社会保障基金专用收据） 1、生育的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居民身份 证》、《结婚证》、《一（多）孩生育单》、《出生医学证明》、《独生子女 光荣证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，住院收据、出院治 疗明细单及出院记录（小结）。 2、计划内流产的女职工：须提供女职工个人医疗保险编号，《居 民身份证》、《结婚证》、《一（多）孩生育单》以上3个证件的原件及 复印件（如果生育证没有办理，须提供女方户口所在地计划生育委员 会开具的计划内怀孕证明）、诊断书、门诊医疗费现金收据（住院收 据）、门诊病志（出院小结）、治疗明细及处方。 （二）待遇审核（报销时间为生育次月后的每月1-20 日） 1、单位持上述材料到各区医保办事处、市医保中心工伤生育 险部生育医疗费审核窗口审核（审核内容包括对单位和个人缴费情况 进行查询）。 2、生育费用实行定额结算。对上述材料审核复核后生成支付台 帐，形成报盘数据，报到银行，单位或职工于第3个月1-25 日到戚 秀玉职业介绍所一楼大连银行窗口，凭本人和代办人身份证原件、复 印件，《生育保险待遇支付表》领取银行存折（机关事业单位审核复 核后生成支付台帐，打印《生育保险待遇支付表》，直接到各区医 办事处出纳窗口领取）。 3、报销标准 (1)生育的：门诊产前检查费用为 800 元，生育医疗费用正常产 2200元、难产3000元、剖宫产4000元。 (2)计划内流产的实行限额报销：四个月以下报销500元，四个月 以上流产报销700元，超出限额部分个人负担15%。 注：当年11 月前生育（计划内流产）的，待遇须在年底前结算； 11 月1 日以后生育（计划内流产）的，待遇于次年1 季度前结算。 办事机构Offices 市医疗保险管理中心 联系方式Contact 办理期限Time limit for handling 办事流程Work Processes 见附件：流程简图12 申报材料Handling of materials 政策依据Policy basis for 《大连市城镇企业女职工生育保险试行办法》（大连市人民政府 令第4 号） 《关于大连市社会保险有关规定的通知》（大劳险字83 号） 《关于调整参加生育保险人员计划生育手术费支付标准的通知》 （大劳发[20XX 年]4 号） 《会议纪要》（大连市劳动和社会保障局20XX 年8 月25 日发）。 关于市计划生育委员会《关于妥善解决节育手术并发症医疗费的 函》的答复意见（大连市劳动和社会保障局20XX 年8 月3 日发） 《关于（大劳发[20XX 年]97 号）病种界定于产假天数的说明》 （大连市劳动和社会保障局20XX 年1 月6 日发） 《关于生育保险有关问题的请示》（医保处20XX 年8 月4 日批 示）。 大连市人民政府关于印发《大连市机关事业单位女工作人员生育 保险规定》的通知（大政发7 号） 《关于调整机关事业单位工作人 员生育保险待遇的通知》（大劳发[20XX 年]105 号 生育报销流程 生育保险报销流程 申领生育保险待遇须具备以下条件： ⑴ 由参保单位社保经办人员填写《西安市职工生育保险待遇支付 申请表》并加盖单位公章。 ⑵参保人身份证复印件及生育保险费用 资料（包括出生证复印件、住院发票及复印件、住院费用汇总清单、 医疗诊断证明书以及住院病历首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、 临时医嘱的复印件（复印件医院盖章））； ⑶区县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的 证明原件及复印件（已婚育龄妇女生殖健康服务册）；申报生育费用 的还需提供出生证原件及复印件。 ⑷申报计划生育费用的，还需提供定点医疗机构 （或计划生育服 务机构）出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医学资料； ⑸因急产（入院后2小时内分娩的）在非定点医疗机构分娩、实 施人工终止妊娠手术的，还需提供急产诊断证明；并由就诊医院提供 属于当地医保定点医院及医院等级的书面证明。 ⑹男职工配偶申报 生育费用的，还需提供结婚证原件及复印件、女方身份证复印件、女 方户口所在