流行性腮腺炎及其护理.pptVIP

流行性腮腺炎 滨州医学院附属医院 王芸 现在是1页\一共有23页\编辑于星期四 教学目标 掌握 流行性腮腺炎病人的护理措施 熟悉 流行性腮腺炎的传染源、传播途径、 易感人群、临床表现、预防措施 了解 流行性腮腺炎的病原学、发病机制、 实验室检查和治疗要点 能够 开展有关流行性腮腺炎的健康宣教 现在是2页\一共有23页\编辑于星期四 概述 流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis） 由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病 以腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征 甚至成为累及其他腺体组织或脏器的全身性疾病，通常有自限性，预后一般良好。 中医称为痄腮。民间又称为“鸬鹚瘟”“哈蟆瘟”、“大头瘟”。 现在是3页\一共有23页\编辑于星期四 肿大的腮腺 现在是4页\一共有23页\编辑于星期四 病原学 分类 腮腺炎病毒属于副粘病毒 属的单股RNA病毒。 理化特性 对物理、化学因素很敏感。 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。 现在是5页\一共有23页\编辑于星期四 概 述—传染源 早期患者 隐性感染者 腮腺肿大前7d至肿大后9d均 有传染性 现在是6页\一共有23页\编辑于星期四 概 述—传染途径 主要经飞沫传播（唾液及污 染的衣服也可传播） 孕妇感染本病后通过胎盘传 染胎儿 胎儿畸形或死亡，或增加流 产率 现在是7页\一共有23页\编辑于星期四 概 述—易感人群 人群普遍易感 多见于儿童 青春期后男女 感染后可获得持久免疫力 现在是8页\一共有23页\编辑于星期四 发病机理 病原——流行性腮腺炎病毒 机理：流行性腮腺炎病毒→上呼吸道并增殖→局部炎症和免疫反应→增殖的病毒入血→病毒血症→播散入腮腺、颌下腺、性腺、胰腺、乳腺、中枢神经系统→病毒再度增殖再入血→引起炎症→不同症状。 现在是9页\一共有23页\编辑于星期四 概 述—发病情况 发病季节：世界性疾病，四季均可发病，以冬、春季节为主，儿童机构可形成暴发。 现在是10页\一共有23页\编辑于星期四 临床表现 现在是11页\一共有23页\编辑于星期四 现在是12页\一共有23页\编辑于星期四 现在是13页\一共有23页\编辑于星期四 1.神经系统并发症 脑膜脑炎 多于病后4－5天出现，一般1周内消失；脑炎、面神经麻痹、耳聋 并发症 2.生殖系统并发症 卵巢炎 占成人女性患者5-7% 3.胰腺炎 发病率低于10%；可有恶心、呕吐、中上腹部疼痛和压痛。不宜做血清淀粉酶 诊断依据，主要检测血清脂肪酶。 睾丸炎 常见于肿大腮腺开始消退时患者又出现发热，睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧 4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎等 现在是14页\一共有23页\编辑于星期四 1.血象 白细胞多正常 2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高。 3.血清学检查 中和抗体、补体结合、血凝抑制等方法。 实验室检查 现在是15页\一共有23页\编辑于星期四 1.一般治疗 口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 2.局部用药 紫金锭、青黛散外敷，硫酸镁湿敷 3.病原治疗 可使用利巴韦林1g/日，儿童15mg/kg静滴，疗程5－7天；也可用干扰素 4.对症及并发症治疗 脑膜脑炎 脱水治疗，激素 睾丸炎 可使用乙烯雌酚1mg 3/日口服 治 疗 现在是16页\一共有23页\编辑于星期四 1.隔离患者：约3周时间 2.疫苗接种 流行性腮腺炎减毒活疫苗（孕妇禁用） 预 防 现在是17页\一共有23页\编辑于星期四