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食物中毒的急救 汇报人：郑秀青 现在是1页\一共有16页\编辑于星期三 目录 03/ 04/ 食物中毒的临床急救 食物中毒的诊断 01/ 02/ 食物中毒的分类 食物中毒的概念 05/ 洗胃术 现在是2页\一共有16页\编辑于星期三 食物中毒的概念 现在是3页\一共有16页\编辑于星期三 什么是食物中毒？ 食物中毒指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的、亚急性疾病。 不包括暴饮暴食引起的急性肠胃炎、食物过敏引起的腹泻、食源性肠道感染和寄生虫病，也不包括因长期摄入有毒有害物质的食物引起的以慢性损害为主要特征的疾病。 现在是4页\一共有16页\编辑于星期三 02、食物中毒的分类 现在是5页\一共有16页\编辑于星期三 食物中毒的分类 现在是6页\一共有16页\编辑于星期三 03、食物中毒的诊断 现在是7页\一共有16页\编辑于星期三 食物中毒的诊断 流行病学调查资料 首先，根据食物中物中毒的特点，如发病急短时间同时发病，往往为同时用餐者一起发病等，确定是食物中毒而不是其他胃肠道疾病:其次，根据食物中毒的流行病学特点，如有明显的季节性、地区性、引起中毒的食品为动物性食品等，确定是否为细菌性食物中毒。 临床表现 细菌性食物中毒通常主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻腹痛等急性胃肠炎症状，有的伴有发热。一般病程较短， 多数患者预后良好。 实验室诊断 对可疑食物 、患者的呕吐物及排泄物进行细菌培养、分离，并鉴定菌型及毒素血清型。 现在是8页\一共有16页\编辑于星期三 04、食物中毒的临床急救 现在是9页\一共有16页\编辑于星期三 食物中毒的临床急救 • 迅速排出毒物：对中毒患者可采用催吐、洗胃等方式促进胃内毒物的排出。清除胃内容物后，给予泻药灌肠以清除已进入肠道的毒物。可静脉输液增加尿量,无禁忌时，亦可用呋寨米、甘露醇等利尿剂促进已吸收毒物的排出。 • 对症治疗：治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒和电解质紊乱。抢教呼吸衰竭及循环衰竭等。 • 特殊治疗：对肉毒毒素中毒患者应尽早使用多价(A、B、E型)抗毒素血清。亚硝酸热中毒可合并使用亚甲蓝和维生素C，以扭转患者过度氧化的状态；有机磷农药中毒可用氯解磷定等药物治疗。 现在是10页\一共有16页\编辑于星期三 05、洗胃术 现在是11页\一共有16页\编辑于星期三 洗胃是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的液体，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 目的：1.解毒:清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒。服毒后4 ~6小时内洗置最有效。 2.减轻胃黏膜水肿:幽门梗阻患者饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃，减轻潴留物对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症。 3、为某些手术或检查做准备。 洗胃术 现在是12页\一共有16页\编辑于星期三 口服催吐法 1、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 2、洗胃(1)体位:协助患者取坐位 (2)准备:围好围裙取下义齿、置污物桶于患者坐位前或 床旁 (3)自饮灌洗液:指导患者每次饮液量约300~500ml (4)催吐:自呕或(和)用压舌板刺激舌根催吐 (5)结果:反复自饮一催吐，直至吐出的灌洗液澄请无味 现在是13页\一共有16页\编辑于星期三 电动吸引器洗胃 (1)接通电源，检查吸引器功能 (2) 安装灌洗装置:输液管与Y形管主管相连，洗胃管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与Y形管两分支相连，夹紧输液管，检查各连接处有无漏气。将灌洗液倒入输液瓶内，挂于输液架上 (3)插洗胃管:用液状石蜡润滑胃管前端，润滑插人长度的1/3;插人长度为前额发际至剑突的距离，由口腔插人约55 ~ 60cm,检测胃管的位置:通过三种检测方法确定胃管确实在胃内;固定:用胶布固定，胃管 (4)吸出胃内容物:开动吸引器，负压宜保持在13.3kPp左右 (5)灌注洗胃液:关闭吸引器,夹紧贮液瓶上的引流管，开放输液管,使溶液流人胃内300 ~ 500ml (6)吸出灌人的液体:夹紧输液管，开放贮液瓶上的引流管，开动吸引器 (7) 反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止 现在是14页\一共有16页\编辑于星期三 全自动洗胃机洗胃 1、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 2、洗胃 (1)操作前检查:通电，检查仅器功能完好，并连接各种 管道 (2)插洗胃管:同电动吸引器洗胃(3)连接洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端与已插好的患者胃管相连，调节药量流速(4)吸出胃内容物:按“手吸”键，吸出胃内容物;再按“自动”键，仪器即开始对胃进