睡眠障碍与常用镇静催眠药的使用演示文稿.pptVIP

宿醉： 是指因饮酒过量，隔夜休息后，体内的酒精已经完全排净，但仍有头痛、眩晕、疲劳、恶心、胃部不适、困倦、认知模糊等症状。 共济失调： 肌力正常的情况下出现的运动协调障碍。 现在是29页\一共有55页\编辑于星期三 耐受性： 连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生治疗作用。 依赖性： 指在长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性或精神性的依赖和需求，分生理依赖和精神依赖两种。 现在是30页\一共有55页\编辑于星期三 地西泮（安定） 特点： 1.治疗指数高，安全范围大?； 2.不引起麻醉；? 3.对快动眼睡眠时相影响小； 4.对呼吸影响小； 5.对肝药酶无影响。 现在是31页\一共有55页\编辑于星期三 临床应用： 1. 焦虑症或焦虑性失眠 2. 麻醉前给药，减少焦虑和紧张3. 惊厥（破伤风） 4. 防止癫痫大、小发作 5.恐惧症、紧张性头痛及老年性震颤和特发性震颤。 现在是32页\一共有55页\编辑于星期三 不良反应： 1.治疗量可见嗜睡、头昏、乏力、困倦等中枢抑制作用；2.大剂量引起共济失调、震颤、尿潴留等现象，老人易引起便秘；3.长期服用可产生依赖性和耐受性；4.久用骤然停用可致癫痫样发作。 现在是33页\一共有55页\编辑于星期三 注意事项： 1.可致依赖性，停药可出现戒断症状2. 静注速度过快可致呼吸抑制3 .同时饮酒或服用巴比妥类药物时，则中枢抑制加重4 .孕妇及哺乳妇女禁用 5.青光眼和重症肌无力患者慎用。 现在是34页\一共有55页\编辑于星期三 安定药理作用记忆歌诀 安定（地西泮） 安定类药抗焦虑，镇静催眠兼肌松。 抗惊抗癫显良效，取代巴比较安全。 现在是35页\一共有55页\编辑于星期三 奥沙西泮： 抗焦虑、控制戒酒症状，也用于神经官能症、失眠及癫痫的辅助治疗。 适用于老年人或肾功能不良者。 现在是36页\一共有55页\编辑于星期三 三唑仑： 作用--抗惊厥、抗癫癎、抗焦虑、镇静催眠、 中枢性骨骼肌松弛。 特点--暂时性记忆缺失(遗忘) ； 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感； 老年人开始用小剂量，按需增加剂量； 可引起依赖性，停药后出现撤药反应。 现在是37页\一共有55页\编辑于星期三 撤药反应： 长期连续使用某些药物，可使人体对药物的存在产生适应。骤然撤药，人体不适应此种变化，就可能发生症状反跳。 应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全撤药的目的，以免发生意外。 现在是38页\一共有55页\编辑于星期三 【药理作用及临床应用总结】 药理作用 抗焦虑 镇静催眠 中枢性肌肉松驰 抗惊厥、抗癫痫 临床应用 焦虑症、麻醉前给药 失眠症 中枢性肌强直 惊厥、癫痫 现在是39页\一共有55页\编辑于星期三 睡眠障碍与常用镇静催眠药的使用演示文稿 现在是1页\一共有55页\编辑于星期三 ?睡眠障碍与常用镇静催眠药的使用 现在是2页\一共有55页\编辑于星期三 一、睡眠与睡眠障碍 二、常用镇静催眠药的使用 现在是3页\一共有55页\编辑于星期三 一、睡眠与睡眠障碍 什么是睡眠? 指机体复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。睡眠使疲劳的神经细胞恢复正常，精神和体力得到恢复。睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增高，有利于促进机体生长，并使核蛋白合成增加，有利于记忆的储存。 现在是4页\一共有55页\编辑于星期三 人一生起码有1/3的时间是在睡眠中度过，睡眠与健康息息相关 国际精神卫生组织将每年的3月21日定为“世界睡眠日” 成人中约有30％出现睡眠障碍 现在是5页\一共有55页\编辑于星期三 睡眠障碍 1.睡眠量不正常 一类是睡眠量过度增多； 另一类是的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表睡眠量不足现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。 2.睡眠中的发作异常 梦游症、梦呓（说梦话）、夜惊（在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、、定向错乱或出现幻觉）、梦魇（做噩梦）、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等 现在是6页\一共有55页\编辑于星期三 睡眠障碍危害 患者头脑昏胀，记忆力明显减退，情绪烦躁不安，易发脾气，表情呆滞迷惘，有时甚至沮丧、压抑，出现自杀念头。 个别人还会有时出现多疑、敏感、疑心别人想害自己等，和精神病十分相像。 现在是7页\一共有55页\编辑于星期三 睡眠可分两种时相： ① 非快动眼睡眠（1,2期浅睡期；3,4期深睡期，慢波睡眠） ② 快动眼睡眠（快波睡眠） 现在是8页\一共有55页\编辑于星期三 NREM（60～90分钟）→REM（10～15分钟） → NREM →REM → NR