血钾异常病人的护理课件.pptVIP

* 护理学院 hdl * 10 9 8 7 5 3.5 3.0 2.5 血钾浓度 (mmol/L) normal hyperkalemia hypokalemia 低钾血症 高钾血症 身体状况 神经肌肉应激性↓、呼吸肌受累致呼吸停止。心脏传导阻滞、 继发碱中毒（反常性酸性尿） 心理状况 担忧、恐惧、烦躁等 辅助检查 血清K+浓度3.5mmol/L。 心电图：ST段下降，T波低平，Q-T间期延长，有u波出现. 护理诊断 有受伤的危险、并发心律失常 护理措施 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 治疗配合：病因治疗、补钾 血清K+浓度5.5mmol/L。 神经肌肉应激性↓、心脏传导阻滞、严重心脏骤停。继发酸中毒 担忧、恐惧、烦躁等 血清K+浓度5.5mmol/L 心电图：T波高尖，Q-T间期延长。P-R间期延长。 有受伤的危险、心律失常、心输出量减少 一般护理（防止压疮）避免意外受伤 禁钾、转钾、排钾、抗钾 低血钾、高血钾心电图变化 处理原则 1.病因治疗 2.禁钾 3.降低血清钾浓度 4.对抗心律失常 转钾、排钾 转钾： 1、静脉输注5%碳酸氢钠碱化细胞外液，纠正酸中毒，促进K+向细胞内转移，同时稀释血液中的K+。 2、静脉滴注高渗葡萄糖溶液及胰岛素溶液，常用25%葡萄糖溶液100-200ml每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注。促进K+向细胞内转移。 排钾： 1、离子交换树脂