流行性感冒疫情应急处置技术方案.docVIP

县流行性感冒疫情应急办理技术方案 1．归纳 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、流传速度快的疾病。其主要经过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触流传，在我市常在冬春季流行，常可引起暴发及较大规模流行，特别易在人群密集的小学及少儿园等处引起暴发。流行性感冒暗藏期一般为l～3天，主要临床表现为急起高热、全身难过、明显乏力和轻度呼吸道症状。 为及时发现我县的流行性感冒疫情，迅速采用有效的控制策略和措施，保障人民公众的身体健康与生命安全，保护社会牢固，促进经济发展，依照《中华人民共和国传生病防治法》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《澧县突发公共卫惹祸件应急方案》等相关规定，结合我县实质，特拟定本技术方案。 2．本方案适用范围和术语界定 本方案适用于在流行性感冒病例暴发时的预防控制工作。澧县卫 计局、澧县各医疗卫活力构及疫情可能涉及到的其他相关部门或机 构，特别是澧县疾病预防控制中心在睁开疫情应急办理时必定依照本 方案的技术标准和要求。 2.1流行性感冒诊断依照 参照卫生部和《流行性感冒诊断标准》(ws285—2008)和《流感 样病例暴发疫情报告及检查办理指南》执行。 2.1.1流行病学史 在流行季节，一个单位或地区集中出现大量上呼吸道感染患者， 或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 2.1.2临床表现 2.1.2.1平常表现为急起高热(腋下体温≥38℃)、畏寒、头痛、头 晕、全身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状比较明显。 2.1.2.2少许病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消 化道症状。 2.1.2.3少许病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺 炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。 2.1.2.4在两岁以下的少儿，或原有慢性基础疾病者，两肺可有呼 吸音减低、湿罗音或哮鸣音，但无肺实变体征。 2.1.2.5重症患者胸部X射线检查可显示单侧或两侧肺实质性病 变，少许可伴有胸腔积液等。 2.1.2.6外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重 症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 2.1.3实验室检查 2.1.3.1从患者呼吸道标本中分别和判断到流感病毒。 患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或 以上。 2.1.3.3在患者呼吸道标本流感病毒特异的核酸检测阳性或检测 出特异的抗原。 2.1.3.4收集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，流感病毒特异的 核酸检测阳性或检测出特异的抗原。 2.2诊断原则 若是在非流行季节仅依照临床表现，流感很难与其他病原体，特别呼吸道病原体以致的疾病差异。对流感病例的确诊经常需要实验室的诊断依照。但在流感流行季节，当一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时，具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。 2.3诊断 2.3.1临床诊断病例 具备2.1.1和2.1.2中任何一项临床表现者。 2.3.2确诊病例 2.3.2.1流感样病例并具备2．1．3中的任何一项者。 2.3.2.2临床诊断病例并具备2．1．3中的任何一项者。 2.4流感样例病暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增加的 有流行病学关系的流感样病例。 2.5暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、少儿园或其他集 体单位发生30例及以上拥有流行病学关系的流感样病例；或发生5 例及以上因流感样症状住院病例(不包括门诊留观病例)；或发生1例 及以上流感样病例死亡。 依照《国家突发公共卫惹祸件相关信息报告管理工作规范》(试 行版)的规定，达到暴发疫情预警指标时，确定为突发公共卫生相关 事件，依照的要求，必定在“突发公共卫惹祸件报告管理信息系统” 睁开流行性感冒的相关信息报告。 2.6监测病例定义 在流行性感冒疫情发生后，为了及时发现和掌握新的流行性感冒 病例，相关的医疗卫活力构在辖区范围内睁开流行性感冒的主动搜寻 等相关监测工作。而其搜寻的范围按现场实质、疫情涉及地等情况， 由疾控中心详细确定。 3．应急准备 3.1组织准备 依照疫情应急办理工作的实质需要和事件的级别，卫计局向县人 民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构应迅 速组织现场检查工作组到达现场。 现场检查组一般包括流行病学、实验室和临床医学等专业人员， 现场检查组应成立负责人，组织协调整个检查组在现场检查工作，调 查组成员应明确各自的职责。 3.2物品与器械准备 现场检查组奔赴现场前应准备必要的资料和物品，一般应包括： (1)检查和资料解析用品：流行性感冒个案检查表以及其他相关 表格、记录本； (2)标本收集和现场检测用品：标本收集记录表、标本收集用拭 子(注意用于PCR检测标本收集的拭子，应使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒)、采血管、自封式