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产房医院感染管理质量考核评分标准--第1页 夏邑县第二人民医院产房医院感染管理质量考核评分标准 科室： 检查人员： 时间： 年 月 日 项目 检查内容 评分要点 评分备注 1.布局合理，限制区、半限制区、非限制区区域间管 理规范。 现场查看，一处做不到-1 分 2. 配备快速手消毒剂。接触患者前洗手或手消毒 ；接 生前进行外科手消毒。 基本 3. 进入产房的工作人员应更衣、鞋，戴口罩、帽子。 要求 非产房工作人员严禁入内。 4. 产床、台面等每日用含氯消毒液擦拭。每次分娩后， 产床、油布等要及时清洁、消毒。每周固定卫生日。 5. 各项制度、监测记录完善、符合要求。 1.所有产妇分娩前均应进行抗－ＨＩＶ、抗－ＨＣＶ、ＨＢｓ Ａｇ检测并登记。急诊手术按感染患者对待。 现场查看，一处做不到-1 分 2. 器械、产包等物品一人一用一灭菌，严格执行无菌 技术操作规程。无菌持物钳干燥保存，开启后注明日期、 时间，有效期4 小时。无菌敷料缸24 小时更换一次。 3. 开启的无菌包按原样包盖好，注明时间，有效期 24 小时。铺好的无菌盘应注明时间，每 4 小时更换一 次 ；一次性使用碘酒、酒精应密闭保存，开启后 72h 内使用。 4.产房、待产室地面 每日用 400mg/L-700mg/L 含氯消毒剂拖 消毒 擦，拖把、抹布分区专用。每次分娩结束，应及时清理、 清洁、消毒产床及各种物品。 隔离 5.产妇进入分娩室应更鞋。接生用的臀垫,一人一用一更换； 产包打开暴露30～60 分钟未用者须重新更换。 6.各类物品如体温表、血压计袖带等按规定消毒。重复使用的 器械、手刷、擦手毛巾由消毒供应中心统一回收处理。 7 ．按规定进行空气消毒，并做好记录。 8 .急诊、患有感染性疾病的产妇，按隔离患者处理。隔离产 房接生后的器械应装入双层黄色污物袋内，由消毒供应中 心回收处理。产床、器械车、用具及地面均应用含氯消毒 剂进行处理。 9.严格执行无菌技术操作原则和安全管理制度，避免交叉感 染。 1.工作人员了解标准防护的主要内容。 2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品。 个人 3.工作人员掌握卫生洗手、手消毒指征。 防护 4.规范各项操作、防止锐器伤 5.工作人员掌握预防利器损伤的方法及职业暴露处理流程。 产房医院感染管理质量考核评分标准--第1页 产房医院感染管理质量考核评分标准--第2页 1.手卫生设施齐全、功能完好。 2.手卫生依从性≥90%。 手卫生 3.手卫生正确率≥95%。 4.手消毒剂、洗手液符合要求。 5.手消毒效果符合要求 医疗废物和生活垃圾不分类不得分；医 1.分类放置、标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。 用垃圾装载超过3/4不封口-1分；封口不 医疗 2.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范。 严密废物露出-1 分；利器盒重复使用不 废物 3.各垃圾桶加盖，清洁，每天消毒。 得分，针头外溢-1 分；无警示标示-1 分 4.医疗废物交接登记及时完善。 医疗废物存放超过24h不得分；暂存点不 符合要求-1；处置记录本内容不完整-1 产房医院感染管理质量考核评分标准--第2页