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心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理--第1页 心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理 作者：李淑荣李丽娟郑玉敏 摘要目的:观察心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理效果。方法:采用心 理支持疗法、放松疗法、危机干预法、家庭心理治疗等心理护理方法，对40 例 脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。结果:治疗4 周后，两组HAMD 评分 均有显著下降(P 关键词脑卒中；抑郁；心理康复护理； 抑郁症是脑卒中后常见的心理和情感障碍表现形式，对预后有重要影响。有 报道认为：抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果。本文通过 对40 例卒中后抑郁患者应用心理康复后疗效的比较，心理康复护理的早期介入 可提高患者运动功能，降低致残率，提高患者生活质量。 1 资料与方法 1．1 临床资料确诊的脑卒中后抑郁(PSD)患者40 例，随机分为两组。观察 组20 例，男12 例，女8 例;年龄(56.1±2.8)岁；病程(11.3±2.7)d；脑梗死 14 例，脑出血6 例；HAMD 评分为轻中度抑郁16 例，重度抑郁4 例。对照组20 1 ——文章来源网，仅供分享学习参考 心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理--第1页 心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理--第2页 例，男16 例，女4 例；年龄(55.9±2.6)岁；病程(10.9±2.6)d；其中脑梗死 12 例，脑出血8 例;HAMD 评分为轻中度抑郁15 例，重度抑郁5 例。两组患者在 年龄、性别、类型等各方面无显著性差别，有统计学意义。两组患者除按常规药 物治疗及常规康复护理外，观察组接受了心理康复护理。 1．2 方法 1.2.1 心理支持疗法，帮助患者消除悲观情绪，唤起患者的积极情绪，正确 发挥心理防御机制，改善和消除情感障碍，从心理上接受现实，积极、主动、持 久地进行康复训练。随着功能的逐渐恢复和正确的心理疏导，消除了各种心理障 碍，在良好的情绪中积极主动锻炼，使病情在短时间内得到较好恢复。 1.2.2 放松疗法，处于抑郁阶段或有焦虑、紧张、恐惧症表现的患者。具体 做法是；让病人靠舒适的沙发椅子上，双臂放于扶手，处于舒适随意状态，让患 者握紧拳头，然后松开，反复几次，从前臂开始，依次练习放松面部、颈部、肩、 背、胸、腹、下肢等。每日训练两次，每次20-30 分钟。同时配合手工艺品制作， 日常生活训练，阅读报刊，书籍，画报等趣事。每组每天按“20＋10”安排制作 或阅读，即要求患者前20 分钟安心制作或阅读，后10 分钟进行讨论和交流。每 2 ——文章来源网，仅供分享学习参考 心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理--第2页 心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理--第3页 天一次。 1.2.3 危机干预法，中风病通常来的极其突然，很多情况是在病人毫无思想 准备的情况下而至。病前大多能够活正在从事一般的工作，瞬间则肢体瘫痪、或 伴有失语，思维障碍等多种临床症状。很多病人无法接受这一沉重的打击，处在 极度的绝望与痛苦之中，甚至拒绝治疗。这就需要我们对其消极的行为进行有效 的干预，让病人接受所存在的事实，并给与讲解这突如其来的疾病，并不是无前 提条件的。这样病人就会产生一种自责，由责而悔，并进一步认识到只有自己与 医生配合，才是较为现实