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心肺复苏操作流程--第1页 心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问: “喂！你怎么了”告知无 反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒 （1001、1002、1003、1004、 1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软 骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004， 1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟 紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量 用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压 简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2 的比例 进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效 （听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博 动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏操作流程--第1页 心肺复苏操作流程--第2页 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专 业用药 据近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2 。而因心脏停搏突然死亡者 60-70% 发生在院前。因此，美国成 年人中约有 85% 的人有兴趣参加 CPR 初步训练，结果使 40% 者复 苏成功，每年抢救了约 20 万人的生命。跳动停止者，如在 4 分钟 内实施初步的 CPR ，在8 分钟内由专业人员进一步心脏救生，死 而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键。先判断 患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒， 如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣， 注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到 有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A （airway ）：保持呼吸顺畅 B （breathing ）：口对口人工呼吸 C （circulatio ）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是 畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手 抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者 只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背 部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。 B 口对口人工呼吸 心肺复苏操作流程--第2页 心肺复苏操作流程--第3页 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口 唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼 吸。 每次吹气间隔秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继 续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用 2-3 个手指放在患者气管与颈部间轻轻按压，时间不少于 10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛 击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，