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妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 一 预产期的计算 预产期：从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日子数加7（农历加14），例如末次月经第一日为阳历2003年5月22日，预产期应为2004年2月29日。 末次月经第一日为农历2003年7月22 日， 预产期应为2004年5月6日 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 二 宫底高度 宫底高度：胎儿在子宫内生长,子宫必然会随胎儿的生长而增大且有一定的规律。子宫底的高度随妊娠周数的增加,定期测量子宫底高度就可以了解胎儿的生长情况。正常情况下从21~40周内每周平均增长0.88厘米，其中21~34周平均增长1厘米，34周后平均增长0.65厘米。如果增长速度明显少于以上数字应怀疑胎儿生长迟缓。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 怀孕28-35周每2周测量一次,怀孕36周后每周测量一次以观察胎儿发育与孕周是否相符，注意：如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。孕期各阶段的宫高参考值如下 ： 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 妊娠周数 手测宫高 尺测宫高 满12周 耻骨联合上 2—3横指 满16周 脐耻之间 满20周 脐下一横指 18(15.3—21.4)厘米 满24周 脐上二横指 24(22—25.1)厘米 满28周 脐上三横指 26(22.4—29)厘米 满32周 脐剑之间 29(25.3—32.0)厘米 满36周 剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米 满40周 剑脐之间 33（30.0-35.3）厘米 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大或过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。宫底高度以便了解宫腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 三 胎先露 胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露，纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露，单臀先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。一般胎儿入盆时间通常会在怀孕37～38周。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 四 胎心 胎心：正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，为120-160次/分，如果120次/分或160次/分，可间隔10-20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧。采用一般的听诊器，就要到18-20周才能听到胎儿的心跳声，靠近胎背上方腹壁听的最清楚。枕先露时，胎心在脐右（左）下方；臀先露时，胎心在脐右（左）上方；肩先露时，胎心在靠近脐部下方听的最清楚。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 五 血压 血压：孕妇血压正常时不应超过140/90mmHg，或与基础血压相比不超过30/15mmHg，超过者属于病理状态，应及时处理。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 六 合并症 合并症：比如合并心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、急性阑尾炎等。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 七 贫血 贫血：资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳妇女及孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。世界卫生组织规定,孕期贫血诊断标准为血红蛋白正常100—130g/L，90—100g/L为轻度贫血，60—90g/L为中度贫血，30—60g/L为重度贫血. 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 检查结果一栏不能千篇一律写正常，处理意见一栏也不能千篇一律写无，或用点代替。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 出生情况：可以多选，如畸形和死胎、 死产可以同时出现， 新生儿情况：要注意体重单位是kg，不 是g,要与儿童系统管理卡的信息相一致。 妇幼卫生两个系统化管理卡填写培训 九 产后访视 体温：按产后访视