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2023-04-22 发布于河南
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卡铂按AUC给药的计算方法.pdf

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卡铂按AUC给药的计算方法--第1页卡铂按AUC给药的计算方法：卡铂（Carboplatin）的剂量限制毒性主要是骨髓抑制，其血小板减少较粒细胞减少更为严重。卡铂无明显肾毒性，但治疗前肾功能状况却能显着影响卡铂所致血小板减少的程度。动物实验表明，卡铂的肾脏清除完全由肾小球滤过而完成，无肾小管的参与，胆汁排泄低于 2%。早期研究注意到，治疗前肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）低下者血小板减少较普遍，因此研究者曾推荐按照 GFR 调整卡铂剂量。1984 年 Egorin 等提出，静脉给卡铂后，血小板最低值与游离卡铂 AUC （曲线下面积）相关。Calvert 等也认为，主要根据 GFR 在 60～100ml/min 时确立的单药卡铂剂量 400mg/m2，对于高GFR 者并不适合。因此，根据 GFR 的变量改变影响游离卡铂 AUC 与所给剂量的线性关系，提出了卡铂按 AUC 给药的计算方法。这样计算出的卡铂剂量，可取得最大疗效并避免不可耐受的毒性。主要是根据 Calvert 公式进行。首先确定以下条件：性别、年龄、体重、血清肌酐和 AUC，代入公式，即可算出卡铂应使用的剂量。 1、Calvert 公式：卡铂剂量（m ）=所设定的 AUC （mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］ 2、由于肌酐清除率检测复杂，不常进行此项检查，但可以通过血清肌酐（Serum Creatinine）来计算肌酐清除率。请注意：男性与女性肌酐清除率的计算方法有所不同。男性肌酐清除率（ml/min）＝｛［140－年龄（岁）］×体重（K ）×｝÷血清肌酐（μmol/L）女性肌酐清除率（ml/min）＝男性肌酐清除率（ml/min）× 3、AUC （mg/ml/min）取值：常取5～7，我们常取5。卡铂按AUC给药的计算方法--第1页