膝关节功能解剖与康复治疗.pptVIP

膝关节的职业生涯 发育期：15岁以前 成熟期：15-30岁 预警期：30-40岁 保养期：40-50岁 大修期：50岁以上 现在是30页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的常见故障 外伤 劳损 现在是31页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的常见故障 某个方位的非生理性运动 膝关节于屈曲位外旋外展又遭到来自外侧的暴力时，主要受损的是内侧关节囊韧带和内侧副韧带，严重时尚可涉及前交叉韧带和内侧半月板，此为最常见的损伤方式。膝关节处于伸直、内收、内旋位，来自前侧的暴力造成过伸时，常伤及外侧结构及后交叉韧带，严重者可造成腓总神经损伤，有时合并胫骨髁骨折。 屈膝位胫骨突然遭受暴力向后或向前错动时，则会引起后交叉韧带或前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。膝关节的韧带损伤常见于足球、篮球、溜冰运动员、搬运工。 现在是32页\一共有53页\编辑于星期三 常用的维修技术 传统康复：针、灸、推、熏、敷 现代康复：理疗、注射、松解、训练 现在是33页\一共有53页\编辑于星期三 注射技术 注射药物：玻璃酸钠润滑系列、抗炎镇痛系列(利多卡因、曲安奈德) 注射剂量：关节囊：5-10ml 韧带：1-2ml 滑囊：2ml 现在是34页\一共有53页\编辑于星期三 注射技术 注射部位 现在是35页\一共有53页\编辑于星期三 松解矫形技术 波浪用力按摩与螺旋运动 现在是36页\一共有53页\编辑于星期三 松解矫形技术 现在是37页\一共有53页\编辑于星期三 松解矫形技术 股骨远端肌肉松解： 现在是38页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节功能解剖 与康复治疗 长春医学高等专科学校 王松林 现在是1页\一共有53页\编辑于星期三 关于功能解剖 解剖学：临床医学的基础学科 以组织结构为研究导向 功能解剖学：康复医学的基础学科 以功能为研究导向 边缘学科 现在是2页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节体表标志 现在是3页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的标准配置 现在是4页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节功能 连接与负重 位移与运动 缓冲与保护 现在是5页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 硬连接： 三块骨头 两个关节 软连接： 囊内外韧带 现在是6页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 囊外韧带有： ①髌韧带 位于囊的前壁，是股四头肌腱向下包绕髌骨，起于髌骨下缘，止于胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续。 ②腓侧副韧带 位于囊的外侧，呈索状，上方附于股骨外上髁，下方附于腓骨头。 ③胫侧副韧带 位于囊的内侧，起于股骨内上髁，向下止于胫骨内侧髁。 胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时最为松弛，故半屈膝时允许膝关节作少许内旋和外旋运动。 ④腘斜韧带 起自胫骨内侧髁，斜向上外方与关节囊后壁融合，止于股骨外上髁，可防止膝关节过度前伸。 现在是7页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 现在是8页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 现在是9页\一共有53页\编辑于星期三 囊内韧带 1、前交叉韧带起自胫骨踝间隆起的前方，斜向后上外方，止于股骨外侧髁的内侧面； 2、后交叉韧带起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上内方，止于股骨内侧髁的外侧面。 现在是10页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 铰链关节：限制与制导 现在是11页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 现在是12页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 现在是13页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的连接和负重装置 现在是14页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的位移与运动装置 肌肉： 屈曲肌群：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌 伸展肌群：股四头肌 内旋肌群：半腱肌、半膜肌、缝匠肌 外旋肌群：股二头肌 神经：L3-S2神经支配 现在是15页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的位移与运动装置 支撑期伸、屈膝肌群肌张力对称性变化： 股内侧肌——半腱肌、半膜肌 股外侧肌——股二头肌 现在是16页\一共有53页\编辑于星期三 膝关节的位移与运动装置 现在是17页\一共有53页\编辑