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麻醉药品、精神药品规范化使用与管理;主要内容;概 念;精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制,具有依赖性潜力,不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品,包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。
根据精神药品对人体产生依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类精神药品和第二类精神药品
第一类精神药品划入麻醉药品管理范畴
一旦超范围使用即可成为毒品,因此它的贮存、使用应认真管理,严禁滥用。
;麻醉药品和精神药品管理相关法规;《中华人民共和国药品管理法》;麻醉药品具有明显的双重性
有很强的镇痛作用,是临床不可缺少的镇痛药
同时也具有药物依赖性,若流入非法渠道就成为毒品,会带来严重的药物滥用问题,造成社会公害;
关于公布麻醉药品和精神药品品种目录(2013年版)的通知
国食药监安[2013]230号
国家食品药品监督管理局
中华人民共和国公安部 国家卫生和计划生育委员会
二0一三年十一月十一日
麻醉药品 121
一类精神药品 68
二类精神药品 81
自2014年1月1日起施行
;
麻醉药品和精神药品管理相关法规;我院常用的麻醉药品品种
枸橼酸舒芬太尼注射液 盐酸哌替啶注射液
枸橼酸芬太尼注射液 盐酸吗啡注射液
盐酸吗啡缓释片 芬太尼透皮贴
......
;我院常用的第二类精神药品品种
阿普唑仑 地西泮
咪达唑仑 苯巴比妥
曲马多 酒石酸布托啡诺
右左匹克隆 氨酚待因
;;含可待因复方口服溶液品种目录;《麻醉药品和精神药品管理条例》
国务院令第442号
2005年8月颁布,于2005年11月1日起施行
《条例》共分9章、89条
一部非常重要的法律文件
一个重要里程碑;《麻醉药品和精神药品管理条例》; 管理体制
; 我院常用的第一类精神药品品种
氯胺酮注射液
麻黄碱注射液(按第一类精神药品管理)
......
;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;
医疗机构必须根据本单位医疗需要购用麻醉药品和精神药品,所购麻醉药品、精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。;《麻醉药品和精神药品管理条例》;《麻醉药品和精神药品管理条例》;药库设置麻、精药品专用库(保险柜),配有安全监控及自动报警设施;
药房麻精药品应有专用保险柜,有防盗及自动报警设施;
各临床科室(病区)和手术室等应备有专用保险柜,有防盗设施。
;法律责任;医疗机构的责任; 医疗机构的责任;法律责任;法律责任;
二、麻精药品管理体系;贯彻国际公约,确保医疗需求
国际管制公约的宗旨:保证医疗需求,防止非法滥用
保证正常医疗需要,防止流入非法渠道
管得住,用得上
;三级五专管理;医院麻醉药品、第一类精神药品的管理
管理机构和人员
采购与储存
调剂和使用
处方规定
;管理机构和人员
成立管理机构(院领导、医疗、药学、护理、保卫)
完善各项制度(采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等,各岗位人员职责)
专用处方管理(统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。)
定期培训
定期检查(全院各科室、药剂科内各环节)
;采购与储存
麻醉药品和精神药品购用印鉴卡的管理
卫生主管部门审批发放《印鉴卡》
申请《印鉴卡》的条件
办理《印鉴卡》应提供的材料
《印鉴卡》有效期为三年
定点采购 银行转账
;《麻醉药品和精神药品管理条例》;验收要求;验收要求;调剂和使用(药房)
基数管理(周转、窗口)
各药房设麻醉、精神药品周转基数库(柜),由专人(组长)负责管理。领用此类药须凭处方,领用数量须与处方量相符。钥匙每班交接,同时填写交接班记录。由专人(组长)补充基数。
空安瓿、废贴回收及销毁
;专册消耗登记
麻醉药品、第一类精神药品处方和专用登记账册保存期限为三年
第二类精神药品处方和专用登记账册保存期限为二年
;调剂和使用(药房);调剂和使用(病区)
病区(科室)基数
保管场所及责任人
交接班 、使用登记
护理部每月检查,纳入护理质量管理
药剂科每月进行检查
; 医疗机构发现下列情况,应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告:
(一)在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;
(二)发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
;处方规定 《处方管理办法》--医生管理重点;《处方管理办法》——特殊患者;专用病历仅在本院内使用,只供非住院患者使用。
再次取药时,凭专用病历+处方+
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