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单位名称所属行业
单位名称
所属行业
职业卫生管理机构
□有□无
职业卫生管理
人员数
专职
兼职
劳动者总人数
职业病累计人数
接触职业病危害因
素种类
接触职业病危害因素人
数
作业场
所名称
职业病危害因素名称
接触人数(可重复)
接触人数
(不重复)
职业
病危害因素分布情
况
合计
用人单位职业卫生检查表
项目 主要内容 检查方法 检查结果
1
责任体系(B001)
2
规章制度
(B002)
建立职业病防治责任制度
建立健全职业卫生管理制度*
□职业病防治责任制度。
□主要负责人、□分管负责人、□管理人员以及□ 劳动者的职业病防治职责和义务;
□职业卫生领导机构、□职业卫生管理部门的职业卫生管理方面的职责和要求。
□警示与告知制度
□申报制度
□宣传教育培训制度
□防护设施维护检修制度
□防护用品管理制度
□监测及评价管理制度、职业卫生“三同时”管理制度
□职业健康监护及其档案管理制度
□职业病危害事故处置与报告制度
□应急救援与管理制度
□岗位职业卫生操作规程
设置或指定职业卫生管理机构
□未指定
□已指定 机构名称:
3
管理机构
(B003
)
配备专职或兼职职业卫生管理人员
建立健全职业卫生档案
□劳动者超过 100 人
□劳动者不足 100 人
□专职职业卫生管理人员 人数:
□兼职职业卫生管理人员 人数:
□职业病防治责任制文件;
□职业卫生管理规章制度与操作规程;
□工作场所职业病危害因素种类清单;
□岗位分布以及作业人员接触情况;
□职业病防护设施、应急救援设施基本信息,及使用、维护、检修与更换等记录;
□工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录;
□职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录;
□主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料;
□职业病危害事故报告与应急处置记录;
□劳动者职业健康检查结果汇总资料,存在职业禁忌、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录;
□建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料,以
项目 主要内容 检查方法 检查结果
4
前期预防
(B004)
职业病危害项目申报*
建设项目预评价报告经安监部门审核通过
职业病危害严重的建设项目,其防护设施设计经过安监部门审查
建设项目竣工时, 职业病危害控制效果评价报告经安监部门审核通过,职业病防护设施经安监部门验收合格
优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺和新材料
不生产、经营、进口和使用国家明令禁止的可能产生职业病危害的设备和材料
对有危害的技术、工艺和材料隐瞒其危害而采用;主要原材料有 MSDS(物质安全数据表)。
可能产生职业病危害设备有中文说明书
在可能产生职业病危害的设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明
使用、生产、经营产生职业病危害的化学品,有中文说明书
使用放射性同位
及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件;
□职业病危害项目申报回执。
□有申报回执,申报日期:
□无回执
□无新建、改建、扩建项目
□有 职业病危害预评价报告名称:
□无新建、改建、扩建项目
□有 职业病防护设施设计专篇:
□无新建、改建、扩建项目
□有 职业病危害控制效果评价报告名称:
□工艺、技术、装备和材料较先进
□工艺、技术、装备和材料落后
国家明令禁止的可能产生职业病危害的设备和材料
□存在、□不存在
企业对供应商有无提出书面要求 □有 □无主要原材料有 MSDS □有 □无
□有 □无 □不全面 缺少:
警示标识 □有 □无 □不全面 缺少: 告知卡 □有 □无 □不全面 缺少:
□有 □无 □不全面 缺少:
□不涉及
项目 主要内容
素和含有放射性物质材料的,有中文说明书
不得转嫁职业病危害的作业给不具备职业病防护条件的单位和个人。
工作场所职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准
有害和无害作业分开
工作场所与生活场所分开,工作场所不得住人
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所,设置报警装置
5.5 可能发生急性职业工作场 病危害事故的有毒、有所管理 害工作场所,配置现场
(B005) 急救用品
可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所,配置冲洗设备
放射工作场所配置安全连锁与报警装置
一般有毒作业场所设置黄色区域警示线、高毒作业场所设置红 色区域警示线
专人负责职业病危害因素日常监测
按规定每年至少一次对工作场所职业病危害因素检测*
检查方法
□有 □无 □不全面 缺少:
外包合同及职业卫生管理内容
□有 □无 □不全面 缺少:
检测报告 □有 □无超标项目 □有 □无
岗位名称:
隔离情况 □已隔离 □未隔离
□未发现
□发现住人情况:
岗位名称:
设置情况 □已设置 □未设置
岗位名称:
设置情况
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