副高卫生职称《妇产科学》（题库）冲刺试卷一.docxVIP

副高卫生职称《妇产科学》（题库）冲刺试卷一 [单选题]1.化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处理不正（江南博哥）确的是 A.立即冷敷 B.立即热敷 C.局部用生理盐水封闭 D.局部用1/6N硫代硫酸钠封闭 E.立即停药 参考答案：B 参考解析：可采取的措施包括：（1）尽量避免对外渗局部施加压力，以防止外渗药物进一步扩散。（2）发生药物外渗后，患者应卧窗休息，减少活动。（3）将患肢抬高24到48小时，促进血液回流，减少局部组织肿胀。（4）冷敷可有效地缓解强刺激性药物对血管的损伤。可用冰袋间断冷敷外渗处皮肤24到48小时，冷敷温度以4到6度为宜，每间隔15分钟冷敷15分钟。冷敷适用于蒽环类药物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮损，蒽环类药物外渗后禁用热敷处理。根据病人的具体情况，外渗24小时内局部给予冷敷，以减轻疼痛和预防组织坏死，可促使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。并抬高患肢，减轻因药液外渗而引起的肢体肿胀。也可局部用2%的普鲁卡因加地塞米松或者生理盐水在穿刺部位和肿胀范围做环形及点状封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以止痛，封闭液的量可以根据需要配制。药物外渗后，避免患处的局部受压，外渗局部肿胀严重时，可用33%～50%硫酸镁湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间保持24小时以上，如果药物外渗后局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药等处理。外渗部位痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。（5）应及时进行合理的曲肘/握拳/外展/内旋活动，避免出现关节僵直/肌肉萎缩等严重后果。有些患者因外渗药物引起剧烈疼痛不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直/肌肉萎缩等症状。 [单选题]2.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是 A.子宫底部 B.子宫体部 C.子宫下段 D.子宫颈 E.子宫各部的增长速度基本相同 参考答案：A 参考解析：子宫增大主要是由于肌细胞的肥大、延长，也有少量肌细胞数目的增加及结缔组织增生，宫底于妊娠后期增长最快，宫体含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，以适应临床后子宫收缩力由宫底向下递减，利于胎儿娩出。 [单选题]3.输卵管妊娠的转归哪项是错误的 A.壶腹部妊娠多发生流产 B.峡部妊娠多发生破裂 C.伞部妊娠多发生流产 D.间质部妊娠多发生流产 E.间质部妊娠多发生破裂 参考答案：D 参考解析：输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重但不是多发情况 [单选题]4.关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是 A.NST无反应型 B.加速 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速 参考答案：D 参考解析：变异减速：特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度＞70bpm，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。 [单选题]5.产生周期性变化不受性激素影响的是 A.卵巢生发上皮 B.输卵管黏膜 C.子宫内膜 D.宫颈黏膜 E.阴道上皮细胞 参考答案：A 参考解析：卵巢上皮性肿瘤病因通常来讲有三个高危因素：1、持续性排卵：理论上，持续性排卵使卵巢上皮不断损伤和修复，在反复修复过程中卵巢表面上皮细胞可能会发生突变，最后导致卵巢肿瘤。2、内分泌因素：如果体内分泌过多的促性腺激素或雌激素，或者长期服用含该类激素的药物可促使卵巢包涵囊肿的上皮增生和转化。3、遗传因素：大约有5%～10%的卵巢上皮癌有家族史或遗传史。除此之外还有环境等外界因素，工业发达国家卵巢癌的发病率较高，可能与高胆固醇饮食有关。 [单选题]6.下列哪项骨盆径线数值不正常 A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm 参考答案：B 参考解析：对角径:为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5～13cm,此值减去1.5～2cm,即为真骨盆入口前后径的长度。 [单选题]7.自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点间的距离是() A.骨盆入口前后径 B.对角径 C.中骨盆前后径 D.坐骨棘间径 E.以上均不正确 参考答案：B 参考解析：对角径：耻骨联合下缘至骶岬前缘中点的距离。正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。 [单选题]8.女，30岁，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（-）。该病的发病原因下列哪项是不正确的？ A.由月经血播散引起 B.月经期做盆腔检查可引起 C.机体免疫功能紊乱可引起 D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起 E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起 参考答案：E 参考解析：子宫肥大，是指子宫均匀增大，本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌