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呼吸内科试题及答案 4 题目部分，(卷面共有 61 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B 型题)(7 小题,共 21.0 分) (3 分)[1] A、沙丁胺醇B、沐舒坦 C、异丙托溴胺D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 普米克都宝的成分为 ( ) 可作为 COPD 患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3 分)[2] A、支气管哮喘B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音 ( ) 气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) 发热、咳嗽、喘鸣，肺部 X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2 分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4 分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞C、缓起发热、乏力、纳差、干咳D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛E、突起胸痛、气促 肺炎 ( ) 气胸 ( ) 肺结核 ( ) 支气管扩张 ( ) (3 分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4～6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR 男性，25 岁，1 周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为 ( ) 男性，25 岁，1 周前发现左肺阴影，经抗感染治疗 1 个月后无好转，PPD 皮试呈强阳性反应， 痰 PCR 阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为 ( ) 男性，30 岁，1 年前发现肺结核，以 INH、 EMB 间断治 疗一年 ，目前治疗 宜采取的方案 ( ) (3 分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎C、支气管扩张 D、支气管内膜结核E、肺癌 男性，28 岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰， 偶有痰中带血，曾有两次咯血量在 100ml 以上， 胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) 女性，25 岁，近 1 年反复出现咳嗽、低热， 偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走 行播散。应考虑 ( ) 男性，65 岁，1 年内出现右下肺炎 2 次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3 分)[7] A、以 HRZ 为主，疗程一年B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3) 糖尿病合并肺结核时， 抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题, 共 9.0 分) (3 分)[1] 患者男性，59 岁，吸烟 24 年，每日 20 支，每 遇秋冬咳嗽 17 年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 早期慢性阻塞性肺疾病肺部 X 部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征像 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差B、胸部 X 线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV ) E 、 用 力 肺 活 量 时 的 最 大 呼 气 中 期 流 量 (FEF25%～75%) 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是 ( ) A、长期咳、痰、喘史B、桶状胸或过清音 C、胸部 X 线片示肺透明度增加 D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加 E、心电图示低电压(6 分)[2] 患者男性，72 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 12 年，近 1 年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。(1)慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 ( ) A、小叶中心型 B、全小叶型 C、混合型 D、旁间隔型 E、以上均不是 (2)慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为 ( ) A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加 C、血容量增多 D、肺部毛细血管微栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛(3)下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( ) A、潮气量B、肺活量 C、动脉血氧分压 D、残气量及残气量/肺总量(%) E、每分钟静息通气量 关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 ( ) A、PaO 下降 B、PaCO 升高 C、用力肺活量减低D、潮气量低于正常 E、残气量与肺总量比大于 40% 慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是 ( ) A、控制感染 B、祛痰、止咳C