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护理查房 案例解析—脑出血 XXXXXXX医院 一、病史简介 一、病史简介 一、病史简介 5月12日 WBC14.73×109/L↑，NEU% 88%,中性粒细胞绝对值13×109/L↑ 5月19日 ALT 280IU/L 总胆红素 51umol/L 直接胆红素 17.3umol/L 间接胆红素 33.7umol/L WBC11.03×109/L↑，中性粒细胞绝对值7.87×109/L↑ 5月12日 左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量约35ml； 肺纹理增多，双侧少量胸腔积液 一、病史简介 治疗用药 主要作用 药物名称 降颅压 甘露醇、甘油果糖 减轻脑水肿 特苏尼、麦通纳 抗感染 头孢唑肟 保护胃粘膜 泮托拉唑 静脉营养 氨基酸、玺肽 补充电解质 维生素C、氯化钾 降血压 施慧达 保护肝脏 阿拓莫兰、护肝片 二、护理评估 二、护理评估 液体入量和尿量对比柱形图 二、护理评估 评估项目 生活自理能力 跌倒坠床风险 Braden 管道滑脱风险 入院 10分 75分 14分 6分 目前 20分 60分 14分 4分 患者现入院第10天，于5.18日迁至普通病房 神志清楚，存在运动性失语 双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反应灵敏，伸舌居中，颈软 三、护理问题及措施 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 避免情绪波动。 安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视