岁以上高血压患者推荐使用阿司匹林.pptxVIP

岁以上高血压患者推荐使用阿司匹林第1页/共18页第2页/共18页血压每增高20/10mmHg心血管病死亡风险成倍增加8倍4倍1倍一项60个前瞻性试验的荟萃分析Lewington S, et al. Lancet. 2002; 60:1903-1913. JNC 7. JAMA. 2003;289:2560-2572.第3页/共18页。 血栓性事件的预防是高血压治疗的最终目标第4页/共18页 HOT阿司匹林使高血压患者获益阿司匹林显著降低高血压患者心血管事件主要心血管事件风险心肌梗死风险15%36%p=0.03p=0.002对卒中无明显影响 主要终点：心肌梗死、卒中、心血管死亡、全因死亡N= 18790，50-80岁高血压患者。阿司匹林75mg/d vs.安慰剂，目标DBP90mmHg ，随访4.9年Lancet 1998; 351: 1755–62第5页/共18页8772P值无统计学差异5P0.001出血例数出血例数34无差异332212120所有 胃肠道 颅内 其他 胃肠道 颅内致命性出血非致命性出血阿司匹林安慰剂高血压患者应用阿司匹林安全性良好 HOT阿司匹林未导致致命性出血增加阿司匹林未导致颅内出血增加Lancet 1998; 351: 1755–62第6页/共18页 WHS阿司匹林减少女性高血压患者心血管事件缺血性卒中风险主要心血管事件风险