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二十六章胆道疾病病人的护理第1页/共71页第2页/共71页第 一 节解剖生理概要第3页/共71页第4页/共71页第5页/共71页胆道系统的生理功能胆汁的生成分泌和代谢胆汁的成分：水（97%）、胆汁酸（盐）、胆固醇、磷酯酰胆碱（卵磷脂）、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等。胆汁的生成：肝细胞、胆管。胆汁分泌的调节：神经内分泌调节。胆汁的代谢：胆汁酸（盐）、胆固醇、胆色素、磷脂酰胆碱最有意义。肠肝循环胆囊管、胆管的生理功能：输送胆汁至胆囊和十二指肠，胆管还可分泌胆汁。胆囊的生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、分泌功能。第6页/共71页第 二 节胆道疾病的特殊检查及护理第7页/共71页胆道疾病的特殊检查影像学检查B超检查放射学检查腹部X线平片口服法胆囊造影（OC）静脉法胆道造影（IVC）经皮肝穿刺胆管造影（PTC）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术中及术后胆管造影CT、MRI核素扫描其它检查术中胆道镜术后胆道镜第8页/共71页B超检查的适应证诊断胆道结石鉴别黄疸原因诊断其它胆道疾病手术中B超检查第9页/共71页B超检查的注意事项空腹8小时以上，前一天晚宜进清淡素食。超声检查应在钡餐造影和内镜检查前或钡餐检查3日后进行。肠道气体多者事先可服缓泻剂或灌肠排便后检查，以减少气体干扰。检查过程中的体位：左侧位、半坐位、膝胸位等。第10页/共71页口服胆囊造影法注意事项造影前2~3天