分水岭脑梗死.pptxVIP

分水岭脑梗死第1页/共34页 脑出血(Cerebral Haemorrahge)一.概念:原发性非外伤性脑实质出血。其中基底节区出血最多见，（壳核出血约占60%，丘脑出血10-15%，尾状核出血很少见），脑叶出血5-10%，脑干出血10%，脑室出血3-5%，小脑出血10%。第2页/共34页 二.病因1.高血压.粥样硬化占60%2.动脉瘤、动静脉血管畸形30%.3.血液病（白血病、血小板减少性紫癜、血友病等）脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、脑肿瘤、抗凝或溶栓治疗等。第3页/共34页 发病机制颅内动脉特点：中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失。高血压 脑动脉玻璃样变性、纤维样坏死 微动脉瘤、 夹层动脉瘤 BP升高 血管破裂 出血多发性脑出血常见于淀粉样血管病、血液病、脑肿瘤等。 第4页/共34页 三.临床表现1.50-70岁好发，男性多于女性，冬春发病率高，多有高血压病史。2.活动.激动.饮酒后起病多3.起病急进展快.数小时达高峰.多伴BP↑4.全脑症状(见于出血量较大者): 颅高压征+意识障碍5.局灶症状:部位不同表现有异6.并发症:消化道出血.通气障碍及肺感染泌尿