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内科系统疾病的神经系统并发症第1页/共102页第2页/共102页第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症第3页/共102页第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症 概述 第一节 神经系统副肿瘤综合征第二节 糖尿病神经系统并发症第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现 第四节 甲状腺疾病神经系统并发症第4页/共102页概 述许多内科疾病都或多或少会有一些神经损伤，较为常见的有各种原因的心脏和肺部等疾病导致缺血、缺氧性神经病变肝脏疾病引起的肝性脑病、脊髓病、周围神经病肾脏疾病引起的尿毒症性脑病、周围神经病血液系统疾病，代谢性疾病肿瘤等也可引起神经系统损伤 第5页/共102页第一节 神经系统副肿瘤综合征 Paraneoplastic Neurological Syndrome, PNS第6页/共102页神经系统副肿瘤综合征 概 述 神经系统副肿瘤综合指一些恶性肿瘤非直接 侵犯及非转移引起的神经和/或肌肉组织损伤 的一组综合征也称之为肿瘤的远隔效应（remote effects） 第7页/共102页神经系统副肿瘤综合征病因及发病机制 病因迄今不清，可能与以下几点相关： ——癌肿分泌的某种毒素作用于神经、肌肉 ——癌肿相关神经抗原参与免疫反应 例如抗Yo抗体、抗Hu抗体、抗Ri抗体、 抗CV2抗体、抗Tr抗体、抗VGCC抗体、 Amphiphysin抗体、抗Ma2抗体、 抗VGP