内分泌病人的麻醉.pptxVIP

内分泌病人的麻醉第1页/共81页第2页/共81页《临床麻醉学》之第二十六章内分泌病人的麻醉Anesthesia for Patients with Endocrine Disease第3页/共81页Introduction内分泌腺本身疾病外科疾病合并内分泌功能紊乱造成病人内环境紊乱，增加麻醉选择和管理难度麻醉医师任务：掌握内分泌功能改变的基本病理生理，正确选择麻醉，加强麻醉管理，确保病人手术和麻醉的安全第4页/共81页内容提要甲状腺功能亢进症的麻醉处理嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理糖尿病病人的麻醉处理第5页/共81页甲状腺功能亢进手术的麻醉Anesthesia for patients with hyperthyroidism第6页/共81页病因学（Etiology )临床上，甲亢可分为“原发性”和“继发性”两种，其病因目前还不十分清楚，但不管是那种甲亢，其病理生理过程是一样的，那就是甲状腺分泌过量 的甲状腺激素，引起人体代谢的全面改变。 第7页/共81页临床表现(clinical manifestations)代谢：BMR增高，病人容易激动，多汗，眼睛突出，脖子粗（甲状腺肿大）等临床症状；循环：甲状腺激素可增加循环系统对儿茶酚胺的敏感性，病人心率增快，血压增高，脉压差增大，严重时可出现心衰（高心排）；呼吸：肿大的甲状腺可造成气管移位，气管受压，而产生气道梗阻。切除后可造成气管壁软化，