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医学免疫学Medical Immunology 第 一 章 绪 论 问题为何人类能与病原微生物共存于地球？机体新陈代谢产生的衰老细胞如何被清除？体内不断产生癌变细胞，可通常不会患癌症，原因何在？ 免疫系统 第一节 医学免疫学的内涵及其主要功能 一、基本概念 医学免疫学是研究人体免疫系统的一门学科。 免疫（immunity）是机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。 二、免疫系统的构成 1.免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结 2.免疫细胞：血液细胞 3.免疫分子：抗体、补体、细胞因子和溶菌酶等 免疫器官 免疫细胞 免疫分子单克隆抗体和肿瘤细胞 /HLA分子/science/ 免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫的组成细胞TCR免疫球蛋白骨髓淋巴结 吞噬细胞BCR补体法氏囊黏膜相关淋巴组织 树突状细胞CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织 NK细胞黏附分子 NK T细胞MHC分子其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）细胞因子受体适应性免疫应答细胞 T细胞 B细胞 三、免疫系统具有三大功能 建立在识别“自己”和“非己”的基础上 1.免疫防御 (immunologic defense)：抗感染 2.免疫稳定 (immunologic homeostasis)： 消除炎症或衰老细胞 3.免疫监视 (immunologic surveillance)： 识别和清除突变细胞 四、免疫系统通过免疫应答执行免疫功能 1.免疫应答（Immune response)的概念 是指免疫细胞与抗原接触时，免疫系统所发生的功能活动，包括对抗原的识别，免疫细胞的活化、增殖、分化和效应。 2.免疫应答的分类 固有免疫应答（innate immune）：在感染前就已存在 适应性免疫应答（adaptive immune）：暴露于抗原后产生 固有免疫应答适应性免疫应答获得形式固有性（或先天性）无需抗原激发获得性免疫需接触抗原发挥作用时相早期、快速（数分钟~4天）4～5天后发挥效应免疫原识别受体模式识别受体特异性抗原识别受体由细胞发育中基因重排产生多样性免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌、杀菌物质，补体，炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NK T细胞T细胞（细胞免疫－效应T细胞等）B细胞（体液免疫－抗体）固有免疫应答和适应免疫应答的比较 五、免疫功能异常 ——免疫应答是把双刃剑 1.免疫缺陷 2.超敏反应 3.自身免疫病 4.肿瘤 5.移植排斥反应 第二节 免疫学科的形成 一、免疫学的开创期 16～17世纪，中国人种“人痘”预防天花。18世纪，英国人爱德华琴纳（ Edward Jenner ）发明牛痘苗，预防天花。 天花发病过程7天3天5天 中国人发明人痘预防天花 Edward Jenner 1749-1822，English 爱德华·琴纳 琴纳发明牛痘苗（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗），1796年5月17日接种获得成功 Emil von Behring 1854 - 1917, Germany Nobel Prize in 1901冯.贝林 Louis Pasteur 1822-1895, France路易斯.巴斯德 二、抗感染免疫兴隆期 18～20世纪初，抗感染免疫得到充分发展。 1.确定了免疫应答的分类 2.提出了体液和细胞免疫学说。 3.观察到免疫功能的两面性 4.建立了血清学技术。 法国人路易斯.巴斯德（Louis Pasteur）成功制备了炭疽杆菌减毒活疫苗和狂犬病减毒活疫苗，开创传染性疾病人工主动免疫时代。 德国人冯.贝林（Emil von Behring ）、日本的北里柴三郎制备抗白喉毒素血清防治白喉，开创了人工被动免疫时代。 德国的Ehrlich和俄国的Metchnikov分别提出抗体产生的侧链学说和细胞免疫学说 三、免疫学科逐渐发展(20世纪中叶至今) （一）免疫系统的确立 1.固有免疫系统 (innate immune system)又称天然免疫系统(natural immune system)或非特异性免疫系统(non-specific immune System)。