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医院急诊救护项目一 急诊科(室)的设置与管理项目二 患者接诊项目三 急诊救护程序项目四 常见急症的救护
识记1. 识记急诊危重患者的就诊流程。2. 识记急诊预检分诊内容。理解1. 理解急诊科设置原则。2. 理解急诊科管理的要求。学会1. 学会应用急诊预检分诊知识对患者进行分诊。2. 学会应用急诊救护流程实施患者救护。学习目标
案例导入王某,男,51岁,在工地施工时,自高处坠落,摔伤全身多处,伤后即意识不清,由“120”救护车送往附近医院急诊科就诊。提问:患者被“120”救护车送入急诊室首先到哪里?患者在哪里进行抢救,需要使用哪些抢救物资?如果患者病情复杂,由谁负责联系及安排?抢救的护士需要掌握哪些技能才能满足该患者的需要?患者在急诊救治过程中实施的检查在哪里进行?项目一 诊科(室)的设置及管理
分析提示王某由“120”急救车送入急诊室。首先,在急诊室设有“120”救护车停靠点,有“120”救护车专用通道,将患者送入急诊预检处,预检护士快速判断患者病情后,护送患者进入抢救室。患者在抢救室进行抢救,抢救室内必须备用抢救所用的药物、物品及仪器,呈良好的备用状态。有专职医生及护士实施救治。如果患者病情复杂,应由首诊医生呼叫相关科室医生会诊,并商讨救治方案。抢救室护士必须具备娴熟的抢救能力、协调能力,才能顺利完成抢救任务。患者在救治过程中所涉及的检查均在急诊室内部完成,体现急诊救治的方便、快捷及有效。项目一 诊科(室)的设置及管理
一、 急诊科的设置设置的基本原则01设置要求02主要科室的设置和基本设施0301 设置的基本原则(1) 以方便患者急诊救治为首要原则,体现“快、急、畅”。(2) 能够预防和控制医院感染及传染病的传播。(3) 医护流程及布局应从应急出发。
一、 急诊科的设置02 设置要求(1) 急诊科的位置应设在医院内便于患者迅速到达区域。(2) 应有单独出入口。 (3) 急诊科的门应足够大。 (4) 急诊科应有醒目的路标和标识。(5) 急诊科的面积应与全院的总病床数及主要服务区域内急诊就诊总人次呈合理的比例。(6) 急诊科应设有专门的呼叫系统以及与市区“120”急救中心的直线电话。
一、 急诊科的设置03 主要科室的设置和基本设施急诊科设有诊疗区和支持区。诊疗区包括预检分诊处、抢救室、观察室、输液室、各就诊室、处置室(清创室)、洗胃室,有条件的医院可设急诊手术室、急诊监护室或复苏室。支持区包括收费处、药房、检验室、影像科及B超室等部门。诊疗区和支持区应合理布局,以缩短急诊检查和抢救半径为原则。
一、 急诊科的设置03 主要科室的设置和基本设施
二、 急诊科的管理1. 急诊科人员的配置及要求急诊科以急诊医师及急诊护士为主,承担各种患者的抢救、鉴别诊断和应急处理。急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师承担本专业的急诊工作。急诊科可根据实际需要配置行政管理和其他辅助人员。 急诊科人员配置数量01对急诊科医师的要求02 对急诊科护士的要求03
二、 急诊科的管理1. 急诊科人员的配置及要求
二、 急诊科的管理(1) 业务管理要求1) 健全管理制度 2) 制定分诊流程3) 做好突发事件及重大抢救时应急处理4) 对急诊会诊要求 5) 对急诊住院要求(2) 急诊工作制度包括急诊范围;预检分诊制度;急诊工作制度;首诊负责制度;急诊抢救制度;急诊留观制度;急诊监护室制度;急诊绿色通道制度;急诊汇报制度等。为切实贯彻落实这些制度,护理人员必须掌握急诊护理工作程序。(3) 急诊护士应掌握的技术和技能掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;急诊科内的医院感染预防与控制原则;常见危重症的急救护理;创伤患者的急救护理;急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理;急诊患者心理护理要点及沟通技巧;熟知急诊常用实验室检查正常值及临床意义;突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。2. 急诊科管理要求
项目评价各诊室配置的物品及要求;了解急诊科管理的要点;能够说出急诊科设置原则;熟知急诊科的规章制度及要求。
案例导入患者,男,42岁,于就诊前3小时腹部胀痛,反复呕吐,均为胃内容物,来医院急诊科就诊。患者,女,65岁,长期咳嗽、咳痰,偶有血丝。2小时前突然咯出大量鲜红色血液,约200ml,感到头晕、眼花、胸闷、气促,即来医院急诊科就诊。患者,男,30岁,骑自行车摔倒后,膝关节软组织破损,踝关节处肿胀,活动受限,由“120”救护车送至医院急诊科。提问:3位患者分别来到医院急诊科,预检护士应如何接诊?如何进行预检分诊?又如何安排就诊先后顺序呢?项目二 预检分诊
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