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剖宫产手术指征第1页/共24页第2页/共24页剖宫产术妊娠28周后，经腹途径切开子宫而娩出胎儿及其附属物的手术，称为剖宫产术（cesarean section）。根据手术方式的不同，可分为：子宫体部剖宫产术子宫下段剖宫产术（最常用）腹膜外剖宫产术剖宫产子宫切除术第3页/共24页剖宫产术重要性：在处理难产、妊娠合并症及并发症、降低母儿死亡率方面起重要作用。安全性：随着围产医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，手术安全性在不断提高。第4页/共24页流行病学现状世界范围内剖宫产率呈上升趋势。中国剖宫产率现状令人堪忧：从20世纪60年代的5%左右上升至90年代的20%，且近20年来，呈持续上升的状况（50%左右）。第5页/共24页与阴道自然分娩相比WHO在全球剖宫产率的调查报告中指出，剖宫产的孕妇发生严重的并发症及死亡的危险度明显高于阴道自然分娩的孕妇。第6页/共24页剖宫产手术指征不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。指征：1、骨产道异常2、软产道异常3、产力异常4、胎位异常5、有其他异常分娩史6、胎儿因素7、妊娠并发症8、内科合并症9、外科合并症10、其他第7页/共24页剖宫产手术指征1、骨产道异常：①骨盆显著狭窄或畸形；②轻度骨盆狭窄试产失败；③相对性头盆不称（如巨大儿，持续性枕后位等）。第8页/共24页剖宫产手术指征2、软产道异常：①软产道畸形： a.高位阴道完