七病毒性心肌炎.pptxVIP

七病毒性心肌炎第1页/共21页 病因及发病机制Coxsackie virus(CVB3)ECHO virus,Poliovirus,Adenovirus,Influenza virus 变态反应 血液循环直接 自身免疫反应 （潜伏期后） （鼻、咽、粪便中V） （抗心肌抗体） 侵犯心肌细胞产生病理改变第2页/共21页 临床表现 轻重不一，悬殊很大，轻可无症状，或呈亚临床经过，极重者则爆发心源性休克或充血性心衰，于数小时或数日内死亡或猝死。第3页/共21页 症状心肌受累症状：心前区不适胸闷心悸头晕及乏力前驱症状：发热周身不适咽痛肌痛腹泻及皮疹1.2.3新生儿 高热 反应低下第4页/共21页 体征心动过速、心动过缓、心律不齐心尖区第一心音低钝，可有奔马律，无明显器质性杂音。合并心包炎时：心界扩大（球形），心包摩擦音。危重时：脉搏微弱，血压下降，两肺出现罗音和肝脾肿大，提示循环衰竭。第5页/共21页 分型 症状体征ECG改变循环衰竭病程预后轻型中型重型＿＋＋＋＋＋＋－－＋数周－数月1年－数年数小时－数日死亡或猝死良好可差第6页/共21页 ECG检查心电图不正常　低电压　ST－T改变　Q－T间期延长　Ⅰ°AVB第7页/共2