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健康评估腹泻 第1页/共14页 一、概念 指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。 腹泻可分为急性与慢性两种，病程超过2个月者为慢性腹泻。 第2页/共14页 二、发生机制 1、分泌性腹泻 因胃肠粘膜分泌过多液体而引起。 常见于霍乱、沙门菌属感染。某些胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤所致的腹泻。 2、渗透性腹泻 因肠腔内容物渗透压增高，阻碍肠内水与电解质吸收而引起。如口服硫酸镁、甘露醇等所致。 3、渗出性腹泻 因肠粘膜炎症、溃疡或浸润性病变，是病变处血管通透性增高致血浆、粘液、脓血渗出而引起。见于各种肠道炎症性疾病。 4、肠蠕动增强性腹泻 因肠蠕动过快，肠内食糜停留时间过短，未被充分吸收所致的腹泻。见于肠炎、胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进等。 5、吸收不良性腹泻 因肠粘膜面积减少或吸收障碍引起。见于小肠大部切除、吸收不良综合征等。 第3页/共14页 三、病因 1、急性腹泻 （1）肠道疾病 由病毒、真菌、细菌、原虫等感染引起的肠炎及急性出血坏血性肠炎、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作等。 （2）急性中毒 进食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、铅、汞等化学物质所致的腹泻。 （3）全身感染 败血症、伤寒或副伤寒等。 （4）其他 过敏性紫癜、变态反应性肠炎等。 第4页/共14页 2、慢性腹泻 （1）消化系统疾病 （2）全身性疾病 （3）药物副作用 第5页/共14页