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全科医生基层实践第1页/共35页 重性精神疾病管理目录精神疾病概述重性精神疾病筛查重性精神疾病管理策略重性精神疾病管理考核指标第2页/共35页 精神疾病概述定义：精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作和生活。动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 发病率：精神病人有多少：1997年WHO《疾病的全球负担》显示，全球约5000万人患精神分裂症。1997年，北京，60万精神病患者；1997年，上海，75万精神病患者。中国，1600万精神病人。第3页/共35页 病因：总体是病因不明主要与遗传、精神刺激、个人性格等因素有关第4页/共35页 重性精神疾病的基本概念：概念：是指临床表现有幻觉、妄想、严重的心理障碍、行为紊乱等精神病性症状，患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。分类：精神分裂症、双相障碍、偏执性精神病分裂情感障碍、癫痫所致精神疾病、精神发育迟滞伴发精神障碍 共同点：造成社会功能严重损害第5页/共35页 重性精神疾病危害行为分级：危险性评估分为6级0 级：无符合以下1-5 级中的任何行为。1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能