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三、疼痛；与手术创伤，剖宫产术后麻醉消失有关 护理目标：产妇主诉疼痛减轻或消失，舒适感增加 护理措施： 1.采取舒适卧位， 2.及时系腹带，减轻伤口张力 3.必要时遵医嘱予止痛剂 4.护理操作应轻柔，集中，减少移动病人将尿管和输液管妥善固定，以防活动时牵拉疼痛。 5.教会产妇有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口 6.采取各种措施，转移产妇对疼痛的注意力 护理评价：（时间2.17日） 产妇术后二日，主诉腹部切口疼痛减轻，肛门已排气。 四、有中毒的危险；与长时间使用硫酸镁解痉降压有关 护理目标：无硫酸镁中毒情况发生 护理措施： 1.注意观察患者膝反射是否存在。 2.注意观察呼吸每分钟是否大于16次。 3.注意观察尿量是否每小时大于30毫升或24小时大于600毫升。 4.硫酸镁过量将出现中毒症状，首先表现为膝反射的迟钝或消失，而后出现呼吸抑制，心跳骤停。每次输液前及输液过程中监测膝跳反射（常用扣诊锤敲打的部位是膝盖下位的韧带） 护理评价：（时间；2.18） 产妇术后三日，血压控制平稳，膝跳反射存在，功能正常。产妇大便自解，色 量正常。 妊娠高血压综合症护理查房 目录 1 2 3 5 4 病史、定义 病因病理生理 分型及临床表现 6 护理诊断及措施 治疗原则 对母儿的影响 病史简要 陈红 女27岁 于2016年2月14号17时入院 住院号