消化内科合理用药.pptVIP

黏膜保护药物 硫糖铝 特点：在酸性环境下，硫糖铝解离为带负电荷的八蔗糖，并聚合成不溶性胶体，与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白结合，形成保护膜，阻止胃蛋白酶侵袭溃疡面。促进局部前列腺素的合成；但不能杀灭幽门螺杆菌，不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌。 用法：每次1.0g，3～4次／d，应空腹服用，饭前1小时或睡前服用，连续用药不宜超过８周。主要不良反应为便秘。 注意事项：低磷血症不宜长期使用，不宜与抗酸、抑酸药同用，肝肾功能不全慎用，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。 禁忌：甲亢、血磷过少、维生素营养不良型佝偻病 粘膜保护药物 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋 特点：粘膜保护机制和硫糖铝相似，但具有杀灭幽门螺杆菌作用。因含有铋，服药期间可能会有黑舌、黒粪，严重肾功能不全禁用。 用量：每次110mg，4次／d，与三餐前30min-1小时及睡前服用。 黏膜保护药物 米索前列醇 特点：人工合成的前列腺素类似物，增加胃粘液和碳酸氢盐分泌，增加粘膜下血流，促进蛋白质合成。属于抗消化溃疡二线药物，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。 用法：一次200ug,与三餐前和睡前服用。 禁忌：青光眼、哮喘、过敏性结肠炎、孕妇禁用 根除Hp药物 幽门螺杆菌：寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，它能产生多种酶和细胞毒素，损伤黏液层、上皮细胞、胃血流功能，引起胃炎，胃、十二指肠溃疡。 根