凝血基础和凝血指标实验室检测.pptxVIP

凝血基础和凝血指标实验室检测第1页/共19页第2页/共19页凝血基础及其实验室指标的临床检测第3页/共19页正常止血和凝血机制血管因素血小板因素凝血因素第4页/共19页(一) 血管因素血管壁受损内皮C神经反射多种介质血管收缩15-30sTF胶原凝血TM抗血栓形成vWF PLT粘附聚集破损伤口缩小或闭合第5页/共19页（二）血小板因素血管壁受损内皮下成分暴露血小板粘附PLT血栓形成机械性修复止血血小板聚集提供 膜磷脂表面直接激活FⅫ、 FⅪ收缩血管、诱导PLT聚集TXA2PF3血小板活化直接参与凝血反应第6页/共19页（三）凝血因素血管壁受损凝血途径纤维蛋白血栓止 血第7页/共19页（四）凝血过程(传统的凝血反应模式图）组 织 损 伤血管内皮损伤PK(前激肽释放酶)Ⅻ ----→Ⅻa内源性途径TF + Ⅶa ← ⅦHKHK(高分子激肽原）外源性途径Ⅺ-----→ⅪaCa2+Ca2+Ⅶ—ⅢⅨ ---→ ⅨaCa2+PL磷脂ⅦaCa2+、PL磷脂Ⅹ --------- → Ⅹa（1） 凝血活酶生成共同凝血途径VaCa2+、PL磷脂（2）凝血酶生成Ⅱ---→ ⅡaXIII-- -- → XIIIa（3）纤维蛋白生成Ca2+纤维蛋白原 纤维蛋白第8页/共19页（五）抗凝系统的组成和作用（1）抗凝血酶（antithrombin，AT）（2） 肝素（Heparin) 主要