衡阳市人感染HN禽流感防控知识培训.pptVIP

病例个案调查 暴露史：尽可能详细具体 详见《人感染H7N9禽流感病例调查表------流行病学部分 》 调查内容： 详细调查病例发病前10天每一天的活动范围、禽类接触及防护情况；暴露方式、频度、时间； 环境暴露情况，如在活禽养殖场或有活禽摊位的市场暴露情况； 禽的来源； 与H7N9禽流感病例或其他发热呼吸道感染病人的接触情况；接触方式、时间、接触时采取的防护措施等； 旅行情况，了解是否到过人间病例出现的地区，或H7N9禽流感病毒检测阳性地区。 第二十九页，共四十四页。 密切接触者情况调查 密切接触者的判定： 共同生活、学习、工作、聚会、乘车；同病房病友；探视；陪护等人员； 诊治人员：问诊、查体、输液、气管插管、抽吸分泌物、抽血、拍片、B超检查、心电图检查、其他； 发病前1天至隔离前所密切接触的人。 第三十页，共四十四页。 （二）环境调查 调查场所： 病例家庭及家居环境情况； 病例曾暴露过的活禽市场、禽类养殖场及其它有禽类活动的场所。 调查方式 现场查看：防护？ 问询 采样 第三十一页，共四十四页。 环境调查 调查内容： 环境一般卫生状况； 禽类养殖方式、种类、数量、病死情况等； 活禽市场的摊位基本情况、日交易数量、来源、清洗消毒休市情况等； 相关暴露人员最近健康状况。 描述方式：文字；照片；画图 第三十二页，共四十四页。 （三）采样 人标本： 病例标本:上呼吸道标本；下呼吸道标本；急性期血清标本（1-2周）；恢复期血清标本（3-4周）； 环境标本： 应急监测病例曾暴露过的有禽类的场所。禽类饮水；粪便；污水；笼具擦拭标本；其它。 第三十三页，共四十四页。 四、密切接触者管理 密切接触者医学观察 对病例的密切接触者每天下午各测1次体温。 密切接触者的采样标准 出现可疑症状的密切接触者或共同暴露者：上呼吸道标本；下呼吸道标本； 聚集性疫情：密切接触者或共同暴露者的双份血清。 第三十四页，共四十四页。 （五）现场消毒处置 消毒工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施。出现人感染H7N9禽流感疫情时，由辖区内疾控机构协助农业部门针对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行消毒处置。 第三十五页，共四十四页。 具体操作如下： 1）动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物： 稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，搅匀放置2h。 尿液每1000ml加入漂白粉5g混匀放置2h。 成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。 对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。 第三十六页，共四十四页。 HNCDC * * HNCDC 衡阳市2014年人感染H7N9禽流感 防控知识培训 衡阳市疾病预防控制中心 2014年3月5 日 第一页，共四十四页。 内容提要 疫情形势及特点 风险评估 病例发现与报告、信息报送 流行病学调查与处置 应急监测 第二页，共四十四页。 全国疫情 截至3月1日全国累计报告226例，死亡72人，报告病例分布在浙江（88例）、广东（76例）、湖南和福建（各15例）、江苏（14例）、上海（8例）、安徽（5例）、北京和广西（各2例）、吉林（1例）；死亡病例分布在浙江（28人）、广东（22人）、上海（7人）、江苏和湖南（各4人）、福建（3人）、安徽（2人）、北京和广西（各1人）。 湖南省疫情 截至3月1日全省累计报告15例，死亡4人，报告病例分布在娄底（5例）、永州（4例）、邵阳（2例）、岳阳（2例）、郴州（1例）、长沙（1例），死亡病例分布在娄底和岳阳（各2例）。 一、人感染H7N9禽流感疫情 * 第三页，共四十四页。 H7N9禽流感（周）发病曲线 病例数 发病日期（周） 第四页，共四十四页。 人感染H7N9禽流感病例分布图 第五页，共四十四页。 国家流感中心H7N9禽流感病毒分离及检测情况分析 综合对从病人分离的病毒病原学分析显示： 所有病毒均为高度同源的相似病毒； 病毒传播能力没有改变； 病毒致病力没有改变； 病毒耐药性没有改变：对烷胺类药物耐药，对神经氨酸酶类抑制剂（如达菲等）敏感。 第六页，共四十四页。 当前疫情主要特征 病例继续增加，1月份以来，每周发病人数超过20例，超过2013年高峰水平; 明显季节高峰，冬春季流行期流行时间、病例数及聚集性病例超过2013年春季; 病例仍呈区域性分布，主要分布于广东、浙江、上海、福建的部分地区； 重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症； 报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁降至56岁；