上消化道出血病人的治疗与护理.pptxVIP

第1页/共46页上消化道出血病人的治疗与护理第2页/共46页病例分析入院检查： 患者神志清，血压108/61mmHg，心律86次/分，贫血貌，双侧瞳孔等大，伸舌居中，双肺呼吸音清，心律齐，腹平软、无压痛，四肢肌力正常。病例分析实验室检查 6月17日：血红蛋白Hb：77g/L 白细胞计数WBC：15.59*109/L 血尿素氮BUN：17.32mmol/L 大便潜血试验（+） 6月18日：血红蛋白Hb：63g/L 第3页/共46页内容概念病因 （最常见病因）临床表现治疗护理第4页/共46页概 念上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。第5页/共46页部位与范围第6页/共46页部位与范围上消化道出血下消化道出血第7页/共46页 病 因食管疾病胃、十二疾病肝、胆道疾病胰腺疾病全身性疾病第8页/共46页最常见的病因消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎食管胃底静脉曲张破裂胃癌第9页/共46页临床表现呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热血象第10页/共46页临床表现1、是上消化道出血的特征性表现2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块4、需与下消化道出血及