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第十版新冠诊疗方案重点内容 新冠肺炎是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的急性呼吸道感染病。随着全球疫情的蔓延，各个国家和地区都在不断完善新冠肺炎的诊疗方案。国家卫生健康委员会发布的第十版新冠肺炎诊疗方案，是中国官方针对新冠肺炎的最新诊疗方案，下面我们来看看其中的重点内容。 一、病毒学特征 1. SARS-CoV-2的基因序列与SARS-CoV和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）基因序列相似度较高，但比它们传染性强。 2. SARS-CoV-2的传播途径主要有飞沫和接触传播。 3. SARS-CoV-2在空气中的传播能力有限，一般不超过1.5米。但在密闭环境中，可能存在气溶胶传播风险。 4. SARS-CoV-2感染后主要侵犯上呼吸道，但可导致多系统受损、多脏器功能紊乱。 二、诊断标准 1. 临床表现特异性较强，一般可根据临床表现作出初步诊断。 2. 实验室检测包括核酸检测和血清学检测。 3. 核酸检测为确诊标准，阳性结果需结合临床表现作出诊断。 4. 对于疑似病例，应采取PPD（拼音缩写：确诊时间-发病时间）预防性隔离14天。 5. 对于普通接触者建议集中隔离14天，居家隔离期间应自我观察并配合当地卫生部门进行健康监测。 6. 对于密切接触者应采取PPD预防性隔离14天。 三、临床分类 1. 轻型：临床症状轻微或无症状，肺部影像学无异常。 2. 普通型：具有发热、咳嗽、乏力等呼吸道感染症状，肺部影像学有异常。 3. 重型：病情进展迅速，出现呼吸窘迫，氧化酶指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg，肺部影像学显示多发斑片状、片状或浸润性阴影。 4. 危重型：需要机械通气、生命支持和其他器官支持治疗的患者。 四、治疗原则 1. 综合治疗：包括药物治疗、中西医结合治疗、氧疗、呼吸支持、液体治疗、营养支持、精神心理支持、康复治疗等多种综合治疗手段。 2. 分级治疗：轻型患者可在家中隔离治疗，普通型患者可在定点医院隔离治疗，重型和危重型患者应在重型和危重型医院进行治疗。 3. 个体化治疗：根据患者年龄、症状、基础疾病等因素制定个体化治疗方案。 五、药物治疗 1. 抗病毒治疗：优先考虑使用二磷酸腺苷类似物药物（如瑞德西韦等）。 2. 免疫治疗：可使用针对病毒感染激发免疫应答的γ-干扰素、阿比多尔等药物。 3. 抗炎治疗：对于发生严重细胞因子风暴的患者，可考虑使用糖皮质激素、巴曲酷胺、TPU等药物。 4. 中药治疗：可根据患者具体情况使用中药治疗，如清肺燥湿汤、麻杏石甘汤等。 六、预防措施 1. 科学佩戴口罩。 2. 勤洗手、勤通风、减少聚集性活动，保持社交距离。 3. 做好环境卫生和个人卫生，避免接触可能存在病毒的物品、场所。 4. 加强对密闭空间空气流动情况的审查，采取必要的空气净化措施。 5. 加强疫情监测、预警和信息发布，及时发现、报告和处置疫情。 七、注意事项 1. 重视医护人员自身防护，做好医护人员的培训和防护措施。 2. 关注医疗废物处理问题，妥善处置新冠病人的医疗废物。 3. 根据疫情变化情况，及时调整和更新诊疗方案。