产科护理风险预防.pptxVIP

第1页/共50页产科护理风险预防第2页/共50页产科护理风险预防 第3页/共50页　所有妊娠都面临危险危险性不可预见性时限性所有妊娠40%怀孕妇女会出现并发症15%会出现危及生命的并发症第4页/共50页讨论主要内容必要性认识风险风险因素管理方法预防措施第5页/共50页实施护理风险管理重要性：风险管理水平直接关系到病人的安全、直接影响医院的社会效益和经济效益、医院功能的直接发挥及医护人员的自身安全。必要性：以预防为主的需要；管理制度建设的需要；以病人为中心的服务宗旨的需要；促进护理质量持续改进的需要。第6页/共50页了解几个相关概念护理风险护理风险管理风险概率医疗护理风险意识第7页/共50页概念一 护理风险是指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险，通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等。第8页/共50页概念二 护理风险管理对现有和潜在的护理风险的识别、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管理方法为护理风险管理。第9页/共50页概念三 风险概率是发生风险的可能性，是一种主观判断。从医疗护理风险与医疗护理不安全事件的因果关系来看，不同医疗单位的医疗风险概率是不同的。第10页/共50页履行风险责任责任心强风险概率低高责任产科护理特点高风险风险概率高责任心差承担风险责任第11页/共50页概念四 医疗护理风险意识是指医院管理者和医务人员对医疗风险的思想认识和对医疗风险的态度。受社会历史条件和社会经济、政治、法律环境的直接影响。第12页/共50页正确、积极的医疗护理风险意识具备以下特征：正视医疗护理风险，消除医疗护理风险与己无关的态度正确认识医疗护理风险既有客观决定因素，又有可控制的一面，能够靠主观能动性做到最大限度地控制和避免风险。积极实施医疗护理安全防范措施，改善医患关系。开展安全教育。学法懂法，依法对待医疗护理风险，在维护患者利益的前提下，依法维护自身并消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。第13页/共50页风险因素是危机燃烧的火源职业风险观念岗位责任意识遵章守纪习惯严谨工作作风危机事件风险苗头第14页/共50页产科护理中的风险产科风险存在的因素产科风险预防措施第15页/共50页产科特点第16页/共50页产科特点产妇和家属均无法接受分娩发生的意外，情绪激动易发生纠纷第17页/共50页产科特点产科急诊病人多，尤其是夜间，意外事故来势凶猛，后果严重。第18页/共50页产科特点计划生育，提倡优生优育，产妇只限生一个孩子，住院分娩时对医院的服务要求较高，强调和要求医院的保险系数高。 第19页/共50页产科特点深圳特区年轻人多，流动人口多，分娩率增高，工作繁忙，超负荷工作。第20页/共50页产科病区工作中存在的特殊风险原因产科病区的特殊性产科工作性质的特殊性 产科病人的特殊性 特殊人群：新生儿第21页/共50页产科风险存在的因素① 病人因素② 护理人员因素③ 医疗护理技术④ 药源性因素⑤ 医院卫生学 ⑥ 医疗设备因素⑦ 组织管理因素 第22页/共50页① 病人因素A、病人不良就医行为B、疾病因素方面 C、病人的就医动机和行为D、当前医疗水平同病人的期望值存在差异第23页/共50页② 护理人员因素A、服务观念B、人员缺编、少编，工作负荷重 C、责任心不强D、告知时发生口误或笔误E、护理文书书写不规范第24页/共50页③ 医疗护理技术A、未严格执行操作规范：输液输血错误、静脉穿刺失败、 药液的外渗、标本错误 、烫伤B、缺乏专业知识，技术操作不熟练，临床经验不足；C、观察病情、一级护理巡视 、输液巡视 、 产程观察执行制度、新生儿核对制度不到位（抱错婴儿）；D、仪器使用不规范；E、未严格执行消毒隔离制度，发生院内交叉感 染第25页/共50页④ 药源性因素A、错误用药(药名 、剂量 、时间、有效期 、漏给药)、B、无效用药C、药物配伍不当：例如：催产素应用第26页/共50页⑤ 医院环境卫生学 交叉感染、环境污染、放射性损伤： 会阴伤口感染 新生儿脐部感染 紫外线灼伤第27页/共50页⑥ 医疗设备因素A、医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套B、对医疗设备使用的适应证、禁忌证掌握不足，以及在使用过程中设施出现故障，未能及时发现第28页/共50页⑦ 组织管理因素 A、管理体制不完善、质量监控不力；B、对潜在的不安全因素缺乏预见性 ，C、护理人员编制不足、工作量超负荷及排班不合理；D、业务培训不到位；E、职业道德教育薄弱， 导致护理人员认识不到位。 第29页/共50页产科护理纠纷多发环节待产过程中易发的纠纷 ※ 服务意识差 ※护士素质差 临产过程中易发生的纠纷 ※护士责任心不强，观察产程不仔细 ※不主动关心了解其痛苦，不耐心讲解相关生产知识，未取得