危重病患者的感染.pptxVIP

危重病患者的感染; 危重病患者的感染; 目 录;病例分析;概 述; ICU内危重病患者的生存期大大延长的同时，感染却成了降低死亡率的瓶颈。感染和脓毒症不仅是多器官功能障碍综合症(MODS)的主要原因，而且还是危重病患者后期死亡的主要的直接原因。 迄今为止，抗菌药物仍然是治疗感染症的主要手段之一，而合理的抗菌药物治疗的前提是了解危重病患者感染的特点和抗菌药物的作用。;感染分类;第一节 危重病人的感染因素;危重病人感染的流行病学;㈡传染源 就交叉感染而言，传染性患者、病人和工作人员中的带菌者及贮存于宿主机体以外的病原微生物是ICU内感染的三大传染源，但是，宿主体内微生态失衡导致菌群失调、定位转移和自身感染可能较交叉感染更为常见，因此，危重病患者自身可能就是传染源。;㈢ 传播途径 分空气传播和接触传播两大途径，空气传播一般不占重要地位，而通过护士或医生的手的接触传播极为重要。危重病人常用的通气机、雾化吸入器、透析器、各种导管等现代诊疗器材，也明显地增加了感染传播的机会。接受人工气道和通气机治疗的患者医院内肺炎发病率是其他患者的7～21倍。; ㈣ 感染途径： 机体抵抗力不单指特异性的和非特异性的体液和细胞免疫，而是指包括生理屏障、生理反射和正常菌群