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偏瘫患者肩关节半第1页/共73页第2页/共73页第3页/共73页第4页/共73页第5页/共73页为什么关注偏瘫患者的肩关节半脱位偏瘫后患者常见的并发症： 1.肩关节半脱位 2.肩-手综合症 3.肩痛 4.体位性低血压 5.褥疮 6. 足下垂 7.关节挛缩 8.深静脉血栓形成 9.废用性骨质疏松 第6页/共73页什么是肩关节半脱位 又称/w/%E8%84%B1%E8%87%BC脱臼 即组成/w/%E5%85%B3%E8%8A%82关节各骨的/w/%E5%85%B3%E8%8A%82%E9%9D%A2关节面，失去正常的对合关系。肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。第7页/共73页肩关节半脱位的发生机制第8页/共73页肩关节半脱位的常见原因常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。第9页/共73页偏瘫患者肩关节半脱位的原因 偏瘫患者肩关节半脱位的致因尚不十分清楚，目前主要考虑有如下几个方面：A.冈上肌及三角肌后部为主